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林 岩 | 撰文' w/ Q' i9 {0 e& E
我们似乎已走出三年大疫,但这个过程艰难、曲折,付出了巨大的代价。事实上,截止目前新冠病毒仍在人群中广泛传播。虽然人群中广泛接种了新冠疫苗,但仍没能阻止病毒迅速传播?$ ^" I. S2 R: L
答案很现实:目前正在使用的新冠疫苗有效性仍存在不足。这些疫苗是在疫情最严重时紧急研发出来的,无法使我们完全地抵御病毒的入侵。7 y; P' [# C2 [' z0 t- {: E
4月10日,美国拜登政府宣布正在启动一个大项目:NextGen项目。该项目将耗资50亿美元,用于加速开发下一代新冠疫苗和治疗方法。NextGen项目旨在开发更持久的新冠疫苗,以抵御所有新冠病毒变种和未来可能出现的冠状病毒。
8 p, z9 |* [' l( Q& c 梅奥诊所Gregory Poland博士 0 v" _2 i2 @7 l& s/ J2 u
梅奥诊所疫苗研究小组主任Gregory Poland博士参与了该项目的早期设计,他表示,“自去年夏天以来,我们一直建议白宫启动这个项目。”+ ^8 X- H! @* w# _3 x) q
这笔巨额资金仅仅是初期的投入,“要实现目标,还需要更多的资金”。+ s3 a( Z2 S7 c( V2 k) o
纽约威尔康奈尔医学院的免疫学家约翰· 摩尔表示,“这个目标实现起来会比想象中更艰难”。
, K' Z( f) `+ ?1 E- S4 B" U% _' ^ 已有新冠疫苗,为何还继续花费巨资研发?% o1 O z3 m6 T# f/ ]9 `7 M* R/ T
目前,已经获批上市的新冠疫苗众多,为何还要投入巨额资金继续研发疫苗?& W& s1 L2 A% \
其一,改进当前新冠疫苗的不足。0 Y4 `% n7 W. k$ C& K
当前,不管中外使用的新冠疫苗,都是在非常紧急、紧迫的情况下研制的。2020年末首次应用时,疫苗的有效率为95%,但有效性会在几个月内开始减弱。
+ B6 |8 ]" ~: U0 F. e 由于新冠病毒变异极快,疫苗对人体的保护作用没有病毒进化的速度快,加强针针对的是原始病毒和BA.5变种,无法有效应对快速变种的多样性新冠病毒。
6 s# Y: z6 m, V% l+ R% a( J NextGen项目参与者流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆指出,“目前在紧急情况下迅速开发出的疫苗‘确实很好,但还不够好’,要接种更好的疫苗,还有大量的工作要做”。
# d% B( b$ ^- N2 r% O7 j 其二,冠状病毒数量巨大,需研发新的疫苗以应对未来可能的大流行。
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目前,全球至少有500种冠状病毒,亟待开发下一代疫苗。
7 u& ?- H; J' J! M 新冠病毒的传染性在冠状病毒家族中可谓一骑绝尘,但冠状病毒的家族群庞大,至少有500种冠状病毒需要我们应对,任一种病毒发生变异,传染性得到扩增,都可能引起第二次可怕的大流行。
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此次大疫三年,新冠已经夺走众多鲜活的生命,如今我们要防患未然,将大流行扼杀在摇篮中。7 B' j7 W$ \+ r6 a
新冠病毒是过去20年中继中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸道综合征(SARS)之后出现的第三种新型冠状病毒。
. y: N' j7 ~8 N. Q: i# g1 \* A3 ~ 明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)表示,“如果在第四种冠状病毒出现前,已经有了一种可以预防的疫苗就太好了,可以很好地避免病毒在未来的大流行”。, D# C6 u2 |3 N0 G0 ^# x
NextGen项目的三个主要目标
K1 Y5 T* e+ _& y |% Z8 K 此次,拜登政府启动资金50亿美元的NextGen项目主要有三个目标:
2 q3 x+ l& O! E( L: r 1.开发鼻用疫苗,以预防感染和严重疾病;
$ e" V" w0 k* F! x) J: h4 ` 通过将疫苗直接输送到病毒进入人体的鼻腔,可以建立一个保护屏障,即使轻症也可以有效防止传染。5 R8 a/ }6 o! p% k. _1 f) U. B
2.开发更持久的疫苗;
( ]/ k# q, z3 E$ G 数据显示,当前的新冠疫苗,有效性在数月后会减弱,保护期也在半年至一年之间,而此次的计划是开发出效用更长、更持久的疫苗。- A7 W p$ N' r
3.设计广谱疫苗,以抵御所有变种和其他的冠状病毒;
0 a Z2 \6 n5 @. B2 ^( k3 _ 如之前所述,冠状疫苗的家族庞大,随时可能造成新的大流行,新冠病毒的变异性强,也会产生新的变种,为应对这些问题,有必要创造“更广泛”的疫苗。
+ h" I! D/ b) N* T! c$ r. X 拜登政府还表示,该计划还将资助开发对新变种的耐药性更持久的单克隆抗体。
- Q& x) {) K1 C& t2 t" y( ^ 抗体在疫情早期是非常有效的治疗方法,但随着病毒的进化,抗体已无法适应病毒变异的速度,目前的抗体已不再起作用。! k" N; R' y$ h' n) [! D
NextGen项目研发有难度,但前景广阔. ]% ]6 O( ?6 P% c# s/ ?! {
尽管NextGen项目目标宏伟,但实现这些目标可能比想象的更困难。
; H4 P! D+ p: F4 b- t0 G 有专家表示,任何熟悉疫苗开发的人都知道,产研转化是比简单地生产疫苗更困难、更昂贵的过程,许多早期看起来不错的研发项目都失败了,因为到了生产制造阶段,它们无法符合人体试验所需的条件。
1 _/ M$ q4 R* J1 D) g+ Q8 d/ b 费城儿童医院疫苗教育中心主任Paul Offit : Y0 w. m( r- ^+ U( k8 V
费城儿童医院疫苗教育中心主任、儿科医生Paul Offit博士也持不乐观的态度。8 b4 z) {5 l! N' R% N( K9 X
他认为,40多年来,研究人员一直在努力开发针对多种流感毒株和艾滋病毒的疫苗。这两种病毒都被证明是难以捉摸的,因为病毒变异迅速。+ Y! i. m8 e! s/ J$ @% ~
与此同时,鼻腔疫苗仍在进行临床试验,因此尚不清楚它们对新冠肺炎的疗效如何。5 H# ?/ S) R3 S6 Z( J x0 T
Offit博士表示,“流感鼻腔疫苗比注射疫苗更能提供保护作用,它对从未接触过流感病毒的儿童最有效。”因此,NextGen项目中的鼻腔疫苗研发,很有前景,但制造鼻用疫苗谈何容易。
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据悉,此次拜登政府的NextGen项目与在疫情初期特朗普政府发布的“曲速行动”(Operation Warp Speed)一样,被定性为跨政府机构项目,涉及公、私合作。
. a. s- u4 N) N$ J$ S+ @ 2020年3月,特朗普政府在疫情最严重期间,总耗资大约300亿美元用于启动“曲速行动”(Operation Warp Speed),旨在开发、制造和分发新冠疫苗。* M" c2 l6 z5 z& u0 X
他们将赌注基本押在六家制药公司上,希望其中至少有几家能取得成功。六家公司各获得超过10亿美元的资金支持(莫德纳和BioNTech在没有政府资金支持的情况下,成功开发疫苗),并承诺一旦成功,将从政府层面确保他们所研发疫苗的市场。& o7 w4 s/ q+ v6 y# m4 e
其中,莫德纳和辉瑞、BioNTech在不到一年的时间里完成了开发、测试,并通过了监管批准,生产了数百万剂mRNA疫苗,挽救众多生命。0 B; j: ?+ g8 X- f6 H+ M
强生公司开发了一种DNA疫苗,该疫苗虽然有效,却有严重的副作用,在美国已不再广泛使用。诺瓦瓦克斯公司也开发出疫苗,并获得了紧急批准,不过该技术尚未广泛应用。& X( ^, w! {0 H B' E1 _( x* l+ v3 a; M. I
另外两家公司,赛诺菲及阿斯利康公司,在初步测试时,就已出局。) w4 u$ a3 O- f% y* V: l9 g0 T
最终,莫德纳和辉瑞、BioNTech在此次大疫中,大获全胜。
: ?) [, X8 I4 X& {# _- ` 参考资料' i. B/ a' b" J( l9 ~( z
White House to invest $5 billion in next-generation COVID vaccines. Here's why we need new ones.USA TODAY1 o: E6 l8 t/ |) G- \9 f! V
https://www.usatoday.com/story/news/health/2023/04/10/project-next-generation-coronavirus-vaccines-biden-administration/11636925002// U/ o/ {: R: o1 h9 s
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