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最新统计显示,我国成人高血压患病率为27.9%,也就是说在我们国家的成人中,患有高血压的人数高达2.45亿。而在这些人中,只有51.6%知道自己有高血压,45.8%的人在吃降压药治疗,仅有16.8%的人,血压控制到了正常水平。0 q5 `9 _$ h; P/ |2 w7 ?
众所周知,高血压是我们常说的“三高”之一,也是很多心脑血管疾病的“上游”,如果没有得到很好的控制,等到发生了心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等并发症就追悔莫及了。今天一起来聊聊关于高血压的那些事儿。! F' y3 E, g; J0 k5 w' D1 D [2 H
那么什么是血压呢?
! }, L7 g" i! {: N( r& k$ h) y血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。
' C, y2 D4 t9 l8 |0 ^血压分为收缩压和舒张压,收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。
7 o; V8 ~# p" a2 ~! H! B高血压的病因是什么?" \' M- W& Y$ h: f V8 U9 m
原发性高血压占95%,危险因素包括遗传、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、吸烟饮酒、精神压力等;继发性高血压占5%,包括肾动脉狭窄、肾上腺疾病、药物性高血压等。
0 b% V& ^1 G- c3 X8 l" s# |/ H$ {高血压是健康的无形杀手
8 i8 c4 n" D& `4 n$ j高血压发病缓慢,早期基本没有症状,多数人在体检时被发现,有的人可能会有头晕、头痛、头颈“扳牢”等不适症状。不过,症状的严重程度与血压的高低并不一致,如果觉得症状不明显就是血压不是很高,那就大错特错啦。) x. {2 L+ P& n9 {* d
高血压会带来哪些危害? H0 U. M/ `: w
由于高血压会对血管造成一定程度的损伤,而血管又分布在全身各处,所以高血压可以造成全身各器官的损伤。
$ j }) R3 B! R8 d1 W% [+ R+ }1、高血压对心脏的危害:
. Y- a, a, w6 x3 ^3 X4 a$ J冠心病:高血压会促进动脉粥样硬化进展,高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6倍。5 w- B/ Y2 Q- i* v5 k( k
左心室肥厚:是高血压最常见的靶器官损害,是导致心功能衰竭的重要病理基础。若不积极治疗,心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。与没有高血压的人相比,高血压患者发生心衰的风险增加6倍。
9 u6 {8 _1 j/ E3 Y5 V2、高血压对脑的危害:
$ V% V6 ?! `2 I2 ]高血压是脑卒中,也就是脑中风,最重要的危险因素,我国70%的脑卒中患者合并高血压。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。
0 j; P1 ?- l' e0 @) M$ k% v3、高血压对肾脏的危害:" L+ [# ]4 l8 ~4 |6 T4 d; w( p
长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。高血压持续10-15年后,就会出现肾损害。部分患者可以发展成肾衰竭,也就是尿毒症。2 N/ b' P* t/ y" b2 D" s
4、高血压对大血管的危害:
6 f' V) j. f ]3 S* x8 h4 O, x6 z高血压同样会对大动脉造成损伤,其中最凶险的就是主动脉夹层,是指主动脉内膜撕裂,血液把主动脉壁的内膜和中层剥离,形成壁内血肿,病情凶险,如果不及时救治,死亡率很高。
" y% u) u* c3 X7 l5 q$ E# J. A5、高血压对眼的危害:& q2 S& X. E# C$ N2 V5 w0 `6 q
高血压可以损害眼底动脉、视网膜、视神经,造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等,导致视力下降,严重者可致失明。+ a8 w# e3 n: c. v
高血压的危害这么多,那高血压的治疗目标是什么? M0 T% J/ Z+ I8 B: O% c, Z8 t5 M
对于高血压患者,要做到长期、有效控制血压,预防、逆转心、脑、肾等靶器官的损害,减少心、脑血管疾病的发病和死亡。) X$ w X: D) O
如果已经诊断为高血压病了,应该怎么做呢?- U2 ~* S& a" X; ~9 z! p# u
高血压患者应该在医生指导下,坚持规律服药。8 c( a& ^! l. f6 g9 w
另外,还要做到低盐饮食,每日盐的摄入在6克以下;饮食要高纤维素、低脂肪;控制体重;戒烟限酒;放松心情;规律作息;适量有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等。; t q L T' F7 y1 q8 |
此外,还要重视家庭血压监测,家里要备一台电子血压计,推荐使用手臂式血压计,最好能每天早、晚各量一次血压并且记录下来,给医生调整降压方案提供依据。/ U5 M M7 J% ?9 T# z% n
打呼噜会引起高血压吗?
: q4 [3 i9 X0 i& p: [1 \答案是:会的!
& }: r% t0 F' R Z这叫睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠中打呼噜并有憋气的话,会出现缺氧,从而导致血压的升高,如果通过手术或者睡觉时佩戴无创呼吸机,改善了打呼噜的情况,会使升高的血压下降,甚至恢复正常。6 B! R' N' Z: G/ C! N% W
所以,如果有高血压同时有打呼噜的情况,最好去医院做个睡眠监测。4 `' O' S: c) P+ n
高血压药吃得时间久了,需要换吗?) S! n: {; O3 t- |
高血压是一种慢性疾病,需要靠长期服用降压药来维持。7 \' C7 l3 [# Z3 N [
如果在用药后,血压保持在正常稳定状态是没有必要换药的。一来,换的药不一定适合你,二来,换药后,新的药物达到稳定的血药浓度需要一段时间,这段时间就会造成血压的波动。
M( T6 y2 e" p' Q! s降压药吃了会不会伤肾?$ s8 D# c c" Z- o
不会。
/ j; v4 H% c4 _' W: f; {. A事实上,目前常用的降压药不但不会伤肾,反而能保护心、脑、肾等靶器官,有些种类的降压药,比如常说的普利、沙坦还有减少蛋白尿,改善肾功能损害的作用。7 x. p: a8 ~# A9 C$ @ T
所以,不用担心降压药会伤肾,不好好控制血压倒是会导致肾功能损伤。 j# ] x! V) \9 x) S+ g& R1 ^) t
降压药一定要早上吃吗?0 |/ k- H+ W. s/ |
不一定。) x1 [$ g& B) \! P- `+ |
降压药的服用时间因人而异。一般来说,我们的血压白天比晚上高,半夜最低。但是,有些高血压患者,夜间血压比白天高,还有些人可能下午血压是一天中的高峰。
7 I" O) q& B0 G% S8 d所以,对于高血压患者,建议做一下动态血压来了解全天血压波动情况,这样有助于科学、精准地确定服药时间。
$ a1 I& n) O& C5 n, w& e血压正常了,降压药可不可以隔天吃?
& W" H3 y* J4 ^$ g不可以!3 I2 l `+ _- {( A) C
目前常用的降压药基本都是长效制剂,也就是说降压作用可以维持24小时。如果隔天吃,就会今天有降压药的作用,明天没有降压药的作用,造成血压的波动。就好比,饿一顿,饱一顿,肯定会感到不舒服。 j2 _2 f1 W2 z1 v
高血压在饮食上要怎样注意?
9 X5 C8 d! [; e% E, O, U高血压患者在规律服用降压药的同时,还要注意健康饮食。
" {6 A8 O' z4 S1 G, M1 O要注意低盐低脂,每天盐的摄入控制在6克以内,炒菜的油不要超过半两;多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,增加钙的摄入。8 R4 T; u4 ?8 t; ]
总之,高血压患者饮食宜清淡,低盐、低脂,宜富含维生素、纤维素、钙、钾。
* T2 X% S6 h$ d; f# ]" P电子血压计测血压准吗?
8 w9 y8 J" Y/ Y: S4 @, E m3 {电子血压计操作简单,数据基本准确,可以用来监测高血压患者日常血压情况,据此调整降压药的剂量、提醒病人血压升高时及时就诊,还能避免白大衣高血压现象。
3 e& b- r5 ]( O, @% B) U6 s% }需要注意的是,使用电子血压计,也要定期进行校验,保证测量结果的可靠性。一般建议使用臂式电子血压计,相比腕式血压计准确性更高。" K) I+ ~9 {4 S3 m* T3 D
如果血压高,一天需要测几次?
, w" [$ @2 P$ K8 h' O; Z对于高血压患者,建议家庭自测血压进行监测。7 x4 h$ x2 n# v2 N, S u8 m
一般每天早、晚各测一次,每天测量时间相对固定,同时做好记录,门诊复诊的时候给医生作为参考。
/ u8 U$ w( S# K! [一天内没有必要频繁测量血压,过度关注血压,会引起交感神经兴奋,反而会导致血压升高。 |
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