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第一波新冠感染过去了,大家都进入了康复阶段。
( h4 Y5 W" W; o6 A" r 互联网上对怎么吃能够促进恢复展开了激烈的讨论:喝不喝鸡汤、吃不吃鸡蛋、鱼肉发不发......都是问题。+ b: C# H& ?) g5 I) D2 e
究竟该怎么吃?吃什么?吃多少?2 b" | ^0 M [0 f' U) p
今天这期中国营养学会举办的《食养是良医:新冠期间营养对免疫和治疗的支持》专题会议能解决大家很多的疑惑。3 H& U: j) i9 k# z! Z
快拿出你的小本本做笔记吧!
u) U: o7 x R% L+ E9 L+ Z 李兆萍 教授 美国加州大学临床营养学教授 报告专题:新冠期间营养对免疫的支持作用
4 p& l8 S& h9 {: C8 J 新冠病毒有别于其他病毒
$ Y5 w) I( ^; q- n 首先,新冠病毒攻击的范围广,它不止攻击我们的呼吸系统,而是对全身都有负面影响;
# ~/ \) y+ w$ _ 其次,新冠会引起免疫系统的过度炎症反应,导致白肺、其他脏器损伤等进一步的身体伤害。
4 f: x7 d+ z" C/ }* v 因此营养上需要注意2点:
) y O1 b1 r1 V# j 在新冠感染早期,一方面要注意补充蛋白质来增强免疫系统,在病毒入侵时能尽快地展开战斗;另一方面,要补充抗氧化剂来预防免疫系统过度反应。2 z" P v9 H6 ~& t/ \
新冠期间营养补充措施3 \9 v; Q8 b# Q$ s! }* F, j' Q
1.充足的蛋白质,保证免疫调节5 U, J+ k+ Y. H7 M
蛋白质不仅为人体提供能量,还是合成免疫细胞的原材料,人体正常的免疫反应离不开蛋白质。
( P3 m1 Z( P3 o; e4 U+ \- z4 B3 {1 ?5 K 新冠感染期间蛋白质会大量分解和消耗,必须及时补充。尤其是老年人,更要注意蛋白质的补充,建议从每公斤体重0.8g提高到1.2~1.7g/kg。
' A5 q# t9 }, z, Q 蛋白质摄入小tips
3 o; \% `* T d5 z0 c1 o! f* R( H 三餐都有肉,每餐至少20g蛋白,约一盒扑克牌大小的肉;% f( L( c2 ^/ [' Q! C1 D
动物蛋白和植物蛋白搭配吃,营养更完善;
) p2 I: p0 V; j& V 优选优质蛋白,包括瘦肉、禽肉、海产品、豆类、鸡蛋、乳清蛋白粉。
+ s" j4 c& N- S$ B& z 2.摄入抗氧化剂,降低炎症反应
" N _1 k6 g: V! a: ? 新鲜的水果蔬菜、香辛料、Omega-3脂肪酸,含有大量的抗氧化剂,能够抵抗身体的炎症反应。/ ~& k7 d, n" ?3 [/ y
抗氧化剂摄入小tips
1 J8 V. k2 g/ a3 w' Q 多吃新鲜果蔬;6 V; u& J" P6 g, o: d) P1 L
炒菜多放香辛料,大蒜、生姜、姜黄、薄荷等;
g$ g8 U* y# y, D8 Y% P 选用优质植物来源脂肪,比如橄榄油、坚果、牛油果;! ?: l+ Q2 \! V; [. f9 C
omega-3摄入,优选深海鱼肉或鱼油、藻油补充剂;3 U0 g4 v2 d* F7 ^
3.补充维生素D% f7 |" s& x" \6 D8 B/ [% Y
许多研究发现维生素D与新冠感染风险和死亡风险降低有关,加上冬季日晒少,大部分人都缺乏维生素D。, G/ {, j% A2 M5 S, k, T
△VD对抗击新冠的作用 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
% V: f0 e) c) ]3 y8 \ 维生素D摄入小tips
9 v; q! p! E1 H: l 每日补充1000~2000IU维生素D补剂;) n# s: f. [% I E# B- } y8 u
去户外感受阳光;+ `: I4 d4 d; G' W, q; F
4.充足的睡眠,合理的运动,良好的心态' C9 M) j, Z- L6 R) W% x
营养是第一步,运动、情绪、睡眠也要跟上。
) M2 B/ A& Y- F& M 良好的睡眠才能帮助免疫系统有张有弛地工作,合理的运动和良好的心理状态可以促进营养素被更好地吸收和利用。8 Q1 L1 j {# |9 {8 H! U: y
△运动营养心态共同守护免疫系统 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
, D+ H P& ?* O, z- u! r 新冠不同阶段的营养重点* v. i, b' z: ^) k, h
预防阶段/ ?# L }+ l" Q8 c
未感染新冠的人要注意将自己的身心状态调整到最佳水平,以更好地应对病毒。3 E+ c) r( a2 a( q- h
饮食上,每一餐保障有1/4餐盘的蛋白,1/2的蔬菜水果,1/4的全谷物。同时保证睡眠时长和睡眠质量,合理运动。
5 I( C$ B$ V+ j% W$ f7 l" y △餐盘的分配示意图 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT 6 m6 O$ }( w( O4 Y, m
感染阶段! }3 l9 @5 G# T& } R4 M2 ?8 \# r
感染阶段的营养重点是补充消耗和预防免疫系统过度反应。具体做法就是补充蛋白质和新鲜水果蔬菜。
/ N( y2 d, q B; b( R1 b) i. I2 S. u 临床上建议能口服不输液,可使用口服高营养制剂、蛋白粉,同时控制糖分的摄入。
" E! ], e' m% x. L9 F 修复阶段
6 Y0 p G: H9 u4 ? 阳康后,身体进入了一个修复和重建阶段。4 f! v; Q0 d1 o3 |
这个阶段,要注意不要追求体重的快速恢复,尤其是对于消瘦的老年人,家人会希望帮助他们尽快恢复体重。
. N0 E0 g- L1 _/ Y" R# o 但身体打过抗病毒大战后,肌肉大量分解,代谢降低,此时如果迅速增加体重,那增加的都是脂肪,又会进一步造成血糖升高、腹部脂肪增加等新的健康风险。
5 e! a! C% Y7 r3 K! M/ w# Y. ? 所以要注意,阳康后不能大量进行的碳水化合物摄入,每餐吃1-2份碳水(一份碳水食物含有15g碳水化合物,比如1片面包,半个拳头米饭)即可,配合充分的休息、适量的运动。
% R- O. c" V- b' N* s2 {8 e △针对新冠不同阶段人群的饮食建议 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
4 C' T$ E" }# U* r$ f 香川靖雄 教授 日本女子营养大学副校长 报告专题:居家疗养新冠病与日本膳食 . u S$ ]; T3 e) H7 ]
有基础疾病的人更要注重营养8 m* q8 x% { \/ b8 @ |% k" W: \
患有糖尿病、肾病、高血压、肥胖、心血管疾病等基础病人群,是新冠重症风险人群。这些人平时一定要注意加强营养,提供高蛋白、高能量、高维生素的膳食,以免成为新冠重症。
( @: r( o4 A# y 可以备血氧仪进行测量,当血氧低于96时,需要吸氧补充。
) X: P2 i w, R2 | △预防新冠重症的措施 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT " w% Y. N5 K- o+ z& m
营养不够,疫苗效果也打折扣" [: p0 P7 {* O7 R; R" i3 k( T3 i
正确的营养补给是新冠居家疗养的重心。% g4 g; V) m9 w
只有营养充足的健康身体才能产生正常的免疫反应,一个人如果缺乏足够的营养,即使打了疫苗也不能成功产生抗体,因此要特别注意营养摄入。( y, d6 A7 e) W+ c4 O' D
一定要注意重视蔬菜水果的摄入,蔬菜水果含有大量的膳食纤维,有助于维持肠道菌群的健康。0 O2 g4 c" N7 ?& Q" e# N* y l
△新冠的饮食建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT - A# U5 \- l: j8 C0 I; t# n
WHO新冠饮食建议' P [5 T i4 b" J+ e
每天吃:; d; J. L, w5 E7 N, E6 e/ f
1.水果4份(400g)1 p" `# O2 m6 S
2.蔬菜5份(500g)
2 k4 s4 Q+ A/ K4 h 3.全谷物180g# x) W9 M4 ~, }; B- s3 |
4.肉类、豆类160g(每周吃1~2次红肉,2~3次禽肉)
9 l3 w0 U4 g. L: k8 Z 5.充足的水分
. B: R! l1 B! G" V 新冠感染期间,一家人往往都身患疾病,无力做饭,只能依赖外卖。而外卖往往高油、高盐、高脂肪,刺激身体炎症反应,不利于新冠恢复。建议选择外卖时优选鸡蛋、蔬菜沙拉、水果,进行营养补充。
& y% f% ?% e3 t/ ?3 I4 `. Z 脑雾恢复建议 R7 ? m2 E1 |- l
新冠后,很多人都出现了疲劳、记忆力下降等脑雾现象。/ ]8 h' ~$ _1 j" s& M9 N# z
但只要注意保持合理的睡眠、营养、能量摄入、适量运动、压力管理、慢慢会恢复。4 V; f3 h# Q* r
△新冠脑雾的恢复建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT % S/ s! A# K7 \; ?# M
蒲池桂子 教授 日本女子营养大学 医学营养教授 报告专题:预防和应对新冠的饮食 ' ^8 m6 G9 c" G7 J8 y4 T3 g- O1 Z3 _
不得不加班,推荐“一分为二”吃
- }4 z- H. u7 U+ t. b$ u 一日能量皆来自饮食,一个人只有饮食、运动、休息都能合理规律地运行,才能健康有活力地生存,一日三餐非常重要。. d% [0 g o5 a# X7 ^
早餐
, s- I8 f2 n( S! F' G) m$ c% y 经常不吃早餐会导致活动能量不足,身体必须分解肌肉来供能,引发肌肉含量衰减;早餐能量不足还容易造成午餐、晚餐暴饮暴食;同时身体代谢降低,更容易肥胖。0 x' e0 P% `- r; r1 k& A
早餐可以用一个四格餐盘来保证营养均衡,一份主食 、一份主菜、一份副菜和一份汤。. M& \' V9 v: @% h! z" U' b
比如一个鸡蛋、一份蔬果、一份饭团和一碗味噌汤,补充足够的糖分、蛋白质和膳食纤维。
+ e0 }+ M0 \1 c" x( l' ?9 B! I' F △防新冠的早餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 4 q9 f G$ |( o7 J" V; Z
午餐
1 k% y5 E+ j$ Z# s" k" H/ i! M 午餐可以用主食主菜副菜模式来选择,比如购买一份饭团、一份肉丸汤外加一份鸡肉蔬菜沙拉,保证这一餐的碳水、蛋白质和膳食纤维。
! v' @1 ~/ Y1 |1 O! E/ C5 Q 要提醒大家的是:外卖的盐通常含量较高,吃菜别喝汤、沙拉汁少蘸点。
1 J) ^5 Y+ ^7 [' N- }) l O, n △防新冠的午餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 6 q& m( N. g) d1 w4 a
晚餐# Q- z5 \" _# U! |; N0 Y
晚餐要避免吃得太晚,最好在早餐吃完后的12小时内吃完晚餐,这样的时间安排比较合理。# u8 N2 K8 `3 n3 e! z
如果本身甘油三酯高、肥胖等问题,可以通过提前进食晚餐来改善。
9 _, G7 l0 l# w( x t 即使工作加班比较晚,也不要忘了吃饭,可以分成两餐吃:6 ^0 t4 W' F+ l( c; Q6 _5 q
晚上7点如果还在忙工作,没时间吃饭,可以简单吃点碳水,比如包子;
* {1 i% h; \' o: a 9点回家以后,再吃些水煮蔬菜补充膳食纤维,以及水煮肉、鱼鸡等低脂肪高蛋白的食物补充能量,避免吃高脂肪食物、水果、饮酒。
1 l9 @+ I0 `" w6 v3 a7 S7 S 感染新冠后的饮食注意事项
: o4 o! x) z7 _! a1 o 1.保证能量摄入
$ X; `/ K1 H. {& [( _3 g6 ? 研究发现,体重较轻的人对炎症的抵抗力较低,患新冠重症的死亡率甚至高于肥胖人群。因此要特别注意膳食能量的摄入充足。* ~) [0 o9 V8 b" h
日本的膳食营养素参考摄入量建议,成年男性每天至少摄入2100大卡,女性至少摄入1726大卡,蛋白质男性至少摄入65g,女性至少摄入50g。
; U ~ R# W, ~. I' G1 @ △低体重在新冠期间的风险示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 6 }& y5 \4 N$ q
2.补充维生素,尤其是VD
- G6 b6 ]$ l, }3 ]" _ 维生素D参与制造和产生抵抗病毒的β防御素以及蛋白质的合成,对抵抗新冠有一定的意义和作用。: T- v* G1 l# `. [
3.发热时注意补充水分
% `6 L* ~) S/ m) F) R( @4 i 发热时,身体水分损失很大,要注意补充水分,可以选择:1 [5 b2 e0 i" M4 `6 N
● 运动饮料
9 v4 J/ S! w6 D" y4 J, g+ ]& [ ● 柠檬水
& K$ S7 f6 J" J+ J" N$ S3 s6 \ ● 有酸味、富含维生素C等抗氧化剂的饮品$ `( Y$ h5 o) w: ?; |
● 果冻、布丁0 y. b. [! M( z5 J E0 Z/ w7 P
● 冰激凌( u$ ^. E5 d- M2 o! d- s1 X
● 富含钾的西瓜、哈密瓜、椰子等水果
- v8 t7 }6 f* I+ o9 u# Y3 r ● 豆腐汤1 C D0 B) k" K9 e4 R7 w
● 鱼汤
# W, C+ l* V4 A( d. J ● 白萝卜泥3 L* I3 P* o9 j4 m6 j; l. U y8 X
● 玉米汤
0 T9 p9 u! m( ] [. t& ? ● 茶饮(推荐薏仁茶)
1 {& l# X X) U" J 除了水分,其他营养素也消耗巨大。饮食上可以这样选择:3 ]2 f% O' N3 n
● 主食:以碳水化合物为主,多摄入易消化的食物,比如米汤、乌冬面、杂烩粥等。- @' G% k+ y# Q; c2 p; H: Z$ ?
● 主菜:鱼、豆腐、炖鸡、蒸蛋
* f* {- o( X. `+ a8 i3 t ● 副菜:凉拌菠菜、去皮西红柿、蒸南瓜、胡萝卜泥、山药泥
+ J0 z" F7 o% l9 v0 z ● 汤:菜汤、味噌汤、果汁、鸡汤
$ Q3 ^0 P: G+ f4 G ]* H+ T9 C △菜品示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT
0 Q( f" U7 O& S( m! K+ n6 z$ b, M 增加食欲,可使用咸梅干。
' ]5 M. @2 [3 Z2 E) M, l9 U4 M. ] 个人“阳康”经验分享# c7 w5 ^) Y' y* H1 y- X; X
首先保证足够的能量摄入,免疫反应会消耗大量的能量,因此即使再难受也要好好吃三餐。. d- c9 g9 J: s
保证蛋白质摄入充足,以强化免疫系统。6 v; k) H+ A: d6 t+ M) r
加强维生素摄入,帮助免疫系统抗炎。每天至少摄入深色蔬菜120g以上。5 ]/ f, A- w8 r- N4 b [9 o8 r
多喝水,可以喝茶来消炎,推荐薏仁水。' Z0 ~8 |5 Y& o6 X' P
没有食欲的情况,可以尝试吃咸梅干,还可以起到一定的补充电解质作用(平时不建议日常吃,钠含量高)* R$ l+ ?: }- V& A% p
好啦!小栗子就分享到这里啦!
3 _6 i6 @, M: R3 @; V 真是满满的干货呀!大家好好消化一下吧!
. ~( e# O" d4 ?- K2 w 编辑:茉莉
. q' ?- k& N4 D6 A* Y8 ^! g 设计:柚子 |
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