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第一波新冠感染过去了,大家都进入了康复阶段。& L2 f5 E, p8 l s5 p7 p
互联网上对怎么吃能够促进恢复展开了激烈的讨论:喝不喝鸡汤、吃不吃鸡蛋、鱼肉发不发......都是问题。
6 \8 Q% e( g& {" ?& ? 究竟该怎么吃?吃什么?吃多少?! V) j$ ]3 ~0 y) R- h2 ^# _5 a" u
今天这期中国营养学会举办的《食养是良医:新冠期间营养对免疫和治疗的支持》专题会议能解决大家很多的疑惑。
8 T/ n& d& X s; c/ T 快拿出你的小本本做笔记吧!( V' G* D, e. b- P
李兆萍 教授 美国加州大学临床营养学教授 报告专题:新冠期间营养对免疫的支持作用
7 L x R& u p4 K 新冠病毒有别于其他病毒
6 x" R% N9 m+ g4 Q 首先,新冠病毒攻击的范围广,它不止攻击我们的呼吸系统,而是对全身都有负面影响;
! ^4 [! X" b: F" N6 O$ l: \ 其次,新冠会引起免疫系统的过度炎症反应,导致白肺、其他脏器损伤等进一步的身体伤害。+ E8 ^9 P3 f: k% _7 o* m
因此营养上需要注意2点:9 F% f# E' C# w/ p5 w( z6 M
在新冠感染早期,一方面要注意补充蛋白质来增强免疫系统,在病毒入侵时能尽快地展开战斗;另一方面,要补充抗氧化剂来预防免疫系统过度反应。$ p& j6 t; ]4 ]4 L* K7 Q
新冠期间营养补充措施
" {- h9 r+ U: u5 I5 s3 R 1.充足的蛋白质,保证免疫调节
7 g4 R1 v/ r* c3 {( N 蛋白质不仅为人体提供能量,还是合成免疫细胞的原材料,人体正常的免疫反应离不开蛋白质。- p9 H8 p; p" ]# M$ L# C
新冠感染期间蛋白质会大量分解和消耗,必须及时补充。尤其是老年人,更要注意蛋白质的补充,建议从每公斤体重0.8g提高到1.2~1.7g/kg。
7 Q& [# Q/ h# G, [4 {1 y 蛋白质摄入小tips2 L/ t+ X4 i) s# M
三餐都有肉,每餐至少20g蛋白,约一盒扑克牌大小的肉;
! r3 d/ \( _0 ] 动物蛋白和植物蛋白搭配吃,营养更完善;2 o8 Z# e+ N! ^9 f
优选优质蛋白,包括瘦肉、禽肉、海产品、豆类、鸡蛋、乳清蛋白粉。; ]/ z% h q$ u# B" `
2.摄入抗氧化剂,降低炎症反应3 ^0 K7 Z7 c2 w. C7 C* K* v
新鲜的水果蔬菜、香辛料、Omega-3脂肪酸,含有大量的抗氧化剂,能够抵抗身体的炎症反应。. F& s" ?. w0 ?/ t( P- z
抗氧化剂摄入小tips# Z. ?0 M* \- h6 @8 A* a/ L
多吃新鲜果蔬;
) J( X- L# u9 x6 y e# ], O# Y 炒菜多放香辛料,大蒜、生姜、姜黄、薄荷等;; I7 C6 L/ R$ d, p
选用优质植物来源脂肪,比如橄榄油、坚果、牛油果;1 ]% T0 ~$ Z& A
omega-3摄入,优选深海鱼肉或鱼油、藻油补充剂;: a" n; t9 d1 Z# {9 L; M4 r" @' [7 N! @
3.补充维生素D
" Y) P2 c8 K; |, ^ 许多研究发现维生素D与新冠感染风险和死亡风险降低有关,加上冬季日晒少,大部分人都缺乏维生素D。* \7 w3 g# L( a5 o, R
△VD对抗击新冠的作用 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT % k3 g& n- x: w: o8 l- ~% H3 z
维生素D摄入小tips
0 Z+ p) S$ r5 v+ F$ k6 } 每日补充1000~2000IU维生素D补剂;% Y# Z3 m3 q3 i+ @" z4 x/ i
去户外感受阳光;
( a# q; f# K. G6 s2 [6 ^) U1 B' } 4.充足的睡眠,合理的运动,良好的心态6 Y; k7 Q+ \) D% N. I/ k
营养是第一步,运动、情绪、睡眠也要跟上。
) f4 c* M' E5 G1 d) b% q8 Y 良好的睡眠才能帮助免疫系统有张有弛地工作,合理的运动和良好的心理状态可以促进营养素被更好地吸收和利用。
+ V- ` T1 i9 K4 Z. C △运动营养心态共同守护免疫系统 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
1 K1 w0 A% R' m 新冠不同阶段的营养重点& g0 b/ ?2 K- R) q
预防阶段
4 L+ J. W: M: | t- a3 R1 L/ G 未感染新冠的人要注意将自己的身心状态调整到最佳水平,以更好地应对病毒。
2 p6 a$ |5 `- u0 V, i 饮食上,每一餐保障有1/4餐盘的蛋白,1/2的蔬菜水果,1/4的全谷物。同时保证睡眠时长和睡眠质量,合理运动。
" Z' E, C8 ~' h# x+ ~) \ △餐盘的分配示意图 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
0 J1 L1 F* ~9 | 感染阶段0 H1 g' D$ V+ z- J- y1 Z) n% c
感染阶段的营养重点是补充消耗和预防免疫系统过度反应。具体做法就是补充蛋白质和新鲜水果蔬菜。
( \$ U5 w. N$ ` 临床上建议能口服不输液,可使用口服高营养制剂、蛋白粉,同时控制糖分的摄入。# c& m; A' O4 X8 T( G% d
修复阶段
l, a* _+ r1 [" ]7 s 阳康后,身体进入了一个修复和重建阶段。
5 K1 X5 E9 D' r# s1 q( l U' E c$ y 这个阶段,要注意不要追求体重的快速恢复,尤其是对于消瘦的老年人,家人会希望帮助他们尽快恢复体重。, {/ [& o; S/ W/ m5 L. l: m: I- g
但身体打过抗病毒大战后,肌肉大量分解,代谢降低,此时如果迅速增加体重,那增加的都是脂肪,又会进一步造成血糖升高、腹部脂肪增加等新的健康风险。
: `2 l% C3 t5 {, W 所以要注意,阳康后不能大量进行的碳水化合物摄入,每餐吃1-2份碳水(一份碳水食物含有15g碳水化合物,比如1片面包,半个拳头米饭)即可,配合充分的休息、适量的运动。% S; o$ a) ]3 J6 N0 c
△针对新冠不同阶段人群的饮食建议 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
$ |+ o9 k, o7 z: ~5 b9 k 香川靖雄 教授 日本女子营养大学副校长 报告专题:居家疗养新冠病与日本膳食 ' @. n$ {0 w5 y7 s; Z; v" j# {
有基础疾病的人更要注重营养" h' F6 n J; W: ]# Z: m+ n( p
患有糖尿病、肾病、高血压、肥胖、心血管疾病等基础病人群,是新冠重症风险人群。这些人平时一定要注意加强营养,提供高蛋白、高能量、高维生素的膳食,以免成为新冠重症。, m, U- m) }* O: }) N* C/ x8 {
可以备血氧仪进行测量,当血氧低于96时,需要吸氧补充。) o0 V- A% B/ [9 \. F: P
△预防新冠重症的措施 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT O+ I0 h' U# \7 J
营养不够,疫苗效果也打折扣
! P; i4 n0 I; ? 正确的营养补给是新冠居家疗养的重心。6 Z9 Z: F4 O4 I+ f7 _
只有营养充足的健康身体才能产生正常的免疫反应,一个人如果缺乏足够的营养,即使打了疫苗也不能成功产生抗体,因此要特别注意营养摄入。5 ?+ Y3 _6 u1 v1 K# E. t
一定要注意重视蔬菜水果的摄入,蔬菜水果含有大量的膳食纤维,有助于维持肠道菌群的健康。 Z D2 x4 o, d7 B
△新冠的饮食建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT
/ J4 @: Y8 ?' c3 c WHO新冠饮食建议
, ]1 T$ D3 Q3 q4 A3 H0 {, E 每天吃:
/ B- g/ _# z1 ?5 j' Y 1.水果4份(400g)0 T' B8 z# g4 x
2.蔬菜5份(500g)* ]: d& |5 B5 k5 ?
3.全谷物180g
7 ~9 U- {- N! H/ ?2 n/ w 4.肉类、豆类160g(每周吃1~2次红肉,2~3次禽肉). T" }+ Z7 U( O
5.充足的水分" K9 }1 w& S0 C
新冠感染期间,一家人往往都身患疾病,无力做饭,只能依赖外卖。而外卖往往高油、高盐、高脂肪,刺激身体炎症反应,不利于新冠恢复。建议选择外卖时优选鸡蛋、蔬菜沙拉、水果,进行营养补充。
; ?8 P* K. D1 @. W) k: {) H3 ] 脑雾恢复建议/ m, y. L6 A$ M
新冠后,很多人都出现了疲劳、记忆力下降等脑雾现象。
8 `3 E/ ?! W- Y' Y/ J* l; X 但只要注意保持合理的睡眠、营养、能量摄入、适量运动、压力管理、慢慢会恢复。) Z- c5 e3 I. p# \4 @
△新冠脑雾的恢复建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT # B' Y+ w4 [8 e! i. v
蒲池桂子 教授 日本女子营养大学 医学营养教授 报告专题:预防和应对新冠的饮食 1 ? \7 y; _* o6 v7 Q: S
不得不加班,推荐“一分为二”吃 Z; s* Z: h5 D5 ?2 |* q7 q! K; F2 T1 `
一日能量皆来自饮食,一个人只有饮食、运动、休息都能合理规律地运行,才能健康有活力地生存,一日三餐非常重要。
- p2 Y/ j. i9 G* x4 g: A 早餐
; h3 f4 y( [6 N6 O9 B0 x0 \ 经常不吃早餐会导致活动能量不足,身体必须分解肌肉来供能,引发肌肉含量衰减;早餐能量不足还容易造成午餐、晚餐暴饮暴食;同时身体代谢降低,更容易肥胖。8 O! h3 O: z1 `% M- n! h( }
早餐可以用一个四格餐盘来保证营养均衡,一份主食 、一份主菜、一份副菜和一份汤。" ^, k, \0 O9 Y+ T( v6 t
比如一个鸡蛋、一份蔬果、一份饭团和一碗味噌汤,补充足够的糖分、蛋白质和膳食纤维。
9 s- i- X0 f: v- T& \7 g △防新冠的早餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT o9 p5 [7 c- o# w
午餐
T0 W$ D5 u e6 O6 a+ B 午餐可以用主食主菜副菜模式来选择,比如购买一份饭团、一份肉丸汤外加一份鸡肉蔬菜沙拉,保证这一餐的碳水、蛋白质和膳食纤维。: s- l3 y( e; r D
要提醒大家的是:外卖的盐通常含量较高,吃菜别喝汤、沙拉汁少蘸点。0 y6 S O4 H& G' I2 |- ~
△防新冠的午餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 6 n2 {9 ^8 I7 ^9 d4 s8 E
晚餐
5 Y: B6 U/ g' W 晚餐要避免吃得太晚,最好在早餐吃完后的12小时内吃完晚餐,这样的时间安排比较合理。& Q- B) u4 V+ J% h
如果本身甘油三酯高、肥胖等问题,可以通过提前进食晚餐来改善。$ c8 _2 u0 Y6 R0 M2 @. I
即使工作加班比较晚,也不要忘了吃饭,可以分成两餐吃:
2 b! Z$ }% J" {6 c: @6 B 晚上7点如果还在忙工作,没时间吃饭,可以简单吃点碳水,比如包子;
, P' [5 t- M8 J6 B, o 9点回家以后,再吃些水煮蔬菜补充膳食纤维,以及水煮肉、鱼鸡等低脂肪高蛋白的食物补充能量,避免吃高脂肪食物、水果、饮酒。8 h& K/ _" H- F6 X5 S
感染新冠后的饮食注意事项
2 |# P( H0 ~) _, `9 x& ]' K+ e 1.保证能量摄入
% q) H( s& X! w$ @ 研究发现,体重较轻的人对炎症的抵抗力较低,患新冠重症的死亡率甚至高于肥胖人群。因此要特别注意膳食能量的摄入充足。
h: L7 `# h) Z- q 日本的膳食营养素参考摄入量建议,成年男性每天至少摄入2100大卡,女性至少摄入1726大卡,蛋白质男性至少摄入65g,女性至少摄入50g。( [, m' f8 G& O: ~
△低体重在新冠期间的风险示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 5 y) I. r9 ?3 P# t; f
2.补充维生素,尤其是VD
! L" v- L$ f: \. ] 维生素D参与制造和产生抵抗病毒的β防御素以及蛋白质的合成,对抵抗新冠有一定的意义和作用。6 W$ V! b7 K! f) Q% Z- w7 w8 w
3.发热时注意补充水分
) i' ^0 |8 Q% a- o y- u9 S 发热时,身体水分损失很大,要注意补充水分,可以选择:
! {7 v. h0 P/ z0 [7 S' E' B ● 运动饮料) a( D6 H' i8 z- S+ l% z$ o% X4 R
● 柠檬水# V8 n2 l) N, F8 k+ g X
● 有酸味、富含维生素C等抗氧化剂的饮品
: G; G% A* y+ u' x6 P2 n2 u! b ● 果冻、布丁
$ t& S4 ?/ k) N3 u, R* B ● 冰激凌) z ^+ j+ s# y; T, X8 o
● 富含钾的西瓜、哈密瓜、椰子等水果: t7 G b" r: t* i: X1 u
● 豆腐汤
+ Y- y$ \) `6 @" T. P- _& { ● 鱼汤
" Q# ?/ U$ ~+ w' E6 ?+ T; z ● 白萝卜泥
$ Z2 y) h) _# w( V6 x3 s ● 玉米汤
* v( a0 b' ~2 S0 [/ X6 h7 l ● 茶饮(推荐薏仁茶)( G/ i( u( b, J2 W7 h
除了水分,其他营养素也消耗巨大。饮食上可以这样选择:
( d/ v( k' b9 }; H. T ● 主食:以碳水化合物为主,多摄入易消化的食物,比如米汤、乌冬面、杂烩粥等。- Z* H5 N# ?9 u& _/ P
● 主菜:鱼、豆腐、炖鸡、蒸蛋: l# p' N% f! M
● 副菜:凉拌菠菜、去皮西红柿、蒸南瓜、胡萝卜泥、山药泥" _+ f: z6 a- B8 Q1 o
● 汤:菜汤、味噌汤、果汁、鸡汤6 a& o8 u9 ?: A$ f3 \ O; y
△菜品示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT / O& R+ Y! ]. v6 K# x
增加食欲,可使用咸梅干。
! A' A( Y0 X9 E' S# o3 `" N) Q3 ` 个人“阳康”经验分享! ]$ }+ l, F& B0 {$ C
首先保证足够的能量摄入,免疫反应会消耗大量的能量,因此即使再难受也要好好吃三餐。( O- F8 Y5 f O( w) A
保证蛋白质摄入充足,以强化免疫系统。
c3 f7 q- P- B) [1 i1 o8 d! f 加强维生素摄入,帮助免疫系统抗炎。每天至少摄入深色蔬菜120g以上。% z( q" Q1 c5 \: B6 ]+ {- x
多喝水,可以喝茶来消炎,推荐薏仁水。
7 z7 \ o0 s5 o2 R: w 没有食欲的情况,可以尝试吃咸梅干,还可以起到一定的补充电解质作用(平时不建议日常吃,钠含量高)
9 ^3 Q# N. T- `4 \$ I. _& u; F/ [ 好啦!小栗子就分享到这里啦!
" h) K1 l0 D7 n" I9 w 真是满满的干货呀!大家好好消化一下吧!# q$ I8 `$ O+ q& U4 Z- R1 N
编辑:茉莉) |6 e) z7 p( a- @6 ]% E9 p, a3 y5 x
设计:柚子 |
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