以色列研发纳米版“好得快”：轻轻一喷，伤口就搞定

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这项技术，彻底改变人们处理伤口的思维方式。
文 | 光谱
踢球蹭破腿？去郊游不慎刮破皮肤？如果小时候的你比较淘气，可能也跟我一样用过“好得快”这款神药。
不知道你怎么想——自从我明白好得快的工作原理之后，一直觉得这是一个过度包装、名不符实，在某种意义上疗愈效果被夸大的药品名……
学名为利多卡因氯已定气雾剂，好得快经常被用于割伤、擦伤、软组织挫伤等等。然而它实际上是一款纯粹的局部麻醉药，主要效果是止痛并带有微量止血效果，对于实际伤口的恢复效果极其有限。
1 i. O2 N# j* @, L; C9 D+ N就在今年，一家以色列医药科技公司发明了一款新的手持伤口处理机。它的使用方式跟好得快一样，都是对着伤口进行喷涂。

0 x4 d+ y6 a, s3 f然而它的厉害之处，在于非接触使用，能够立刻对伤口产生均匀的覆盖效果，避免了伤口处理过程中可能的二次感染。
虽然喷射剂本身是液体，这台机器能够把它抽成极为纤细的纳米丝，十分强韧，还能保留喷射剂本身包含的麻醉/止血/治疗效果。
在伤口上，纳米丝变成了患者的“第二层皮肤”，保护了伤口愈合的全过程，甚至不再需要换药。伤口愈合后，这层纳米材质会自然脱落。
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这样的一台机器，承包了从伤口消毒、包扎到愈合期间保护的全任务。它的存在，免去了纱布、绷带包扎的需要，极大地减轻了患者恢复过程中的痛苦。
' Q0 C# A* R+ ]3 H/ t- N1 i使用起来也十分简单：瞄准伤口、扣下扳机，均匀地覆盖整个伤口，就搞定了！只要受过足够训练，任何人都可以操作这台机器。
! ~/ k; z1 M  ^# i- |5 x# B如此厉害的技术，是如何实现的？
. F1 p3 b7 @. d* T9 I这台机器叫做 SpinCare。名字里的 spin，来自于一项已经存在很久的技术：静电纺丝 (electrospinning)，简称电纺。
0 r- \% |1 F4 l简单来说，电纺的工作原理是在液体上施加足够高的电压，形成静电，电荷的斥力抵消液体的表面张力，使得液体被拆解成小的液滴，从一个点上射出；在空气中，液体蒸发、进一步纤维化，变成纳米量级直径的大分子纤维。电纺经常被用于生产纺织品、高分子材料。
本质上，SpinCare 就是这样一台手持型的电纺机，通过电纺原理，使内置的医用液体纤维化喷射而出，附着在伤口上，形成一层“人造皮肤”。

8 t+ f! ~/ j' V" v因为组织暴露，伤口往往很容易成为细菌感染的突破口。而电纺产生的纳米级别直径的纤维，使得“人造皮肤”纤薄但又足够强韧。因为孔径太小，结构类似人体皮肤等组织，细菌很难穿过这层纳米皮肤，天然抗感染能力强，对脆弱的伤口保护效果比纱布、绷带强得多。
* Z) J' [8 N( O2 N! Z7 w根据 Nanomedic 提供的资料，一旦附着在伤口表面，“人造皮肤”可以一直为伤口提供保护，不需要更换/补充喷涂，直到痊愈才会自然脱落，免去了换药的痛苦。这层“人造皮肤”是透明的，方便医生护士检查伤口的痊愈进展。
以及，因为电纺工作原理需要液体在空气中“抽丝”，SpinCare 的使用方式本身是非接触的，进一步避免了感染。至于这台机器的喷头，则是一次性的，用后即抛。机器射出的激光则可以辅助瞄准。
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该公司目前已经在超过120名不同性别、年龄段和病史的受试者身上进行了临床实验。
受试者1，男58岁，为治疗鳞状细胞癌，接受了植皮手术。为了保险起见，研究人员使用 SpinCare 对长方形的皮肤供区（170平方厘米）进行两层覆盖式处理，并一直保持到供区愈合并生成新的皮肤，随后脱落。
研究人员发现最初覆盖的第一层纳米皮肤，在恢复期间实现了很好的覆盖效果。
3 E2 u% W* p4 E8 T1 x' @受试者2，男18岁，无病史，颈部、左肩和上身大面积2度浅表至中度烧伤。在使用生理盐水进行基本清洗后，研究人员使用 SpinCare 对烧伤皮肤进行了一层覆盖处理。为了保护伤口受到不必要的物理冲击，在前两天覆盖了纱布，随后取下并没有继续使用。
患者在收治时汇报伤口疼痛（VAS 视觉类比量表 3级），在覆盖纳米皮肤后不再感受到疼痛（VAS 0级）。患者在受伤第三天后出院，并且被允许洗澡。第七天受伤区域就已基本完成痊愈，相比同等烧伤痊愈更快，纳米皮肤开始脱落。
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在上述临床试验中，所有120名受试者都没有出现二次感染情况。Nanomedic 使用了其专门生产的聚合物制剂，里面不包含任何带有医学效果的成分。
5 b- L* h8 k8 ?% C2 F: g5 D0 R前面这两个案例都属于极端情况，因为植皮手术（烧伤通常也依赖植皮）会在供区导致严重的灼伤式疼痛，对患者产生巨大的二次伤害无疑，SpinCare 在伤口消毒、保护、加速痊愈，以及为患者减轻痛苦方面有着客观存在的效果。

7 p8 v4 a) b' G- Z由于电纺的工作原理适用性强，Nanomedic 宣称 SpinCare 可以搭配许多种不同的喷剂，包括并不限于抗菌药和抗生素（消毒）、胶原蛋白和硅凝胶（伤口修复），以及麻醉阵痛药品等。
此前，FDA 在2018年9月通过了另一款喷射式烧伤处理产品 ReCell 的认证。该产品依赖喷剂的化学原理，促进伤口皮肤自行再生，并未使用电纺技术。
' L' X4 [0 o1 e! U" c需要明确的是，SpinCare 还未在美国通过食药监局 (FDA) 认证。考虑到电纺在技术上并未复杂，通过认证或需要更长的时间。
SpinCare 将为在急诊室、救护车以及军事人员处理伤口带来巨大的帮助。与此同时，由于使用起来较为简单，任何人经过几分钟的训练都可以使用这台机器，Nanomedic 也计划进军家用医疗机械市场。
该公司预计在 FDA 认证通过后开启大规模生产。届时，电纺式伤口处理的成本将显著低于频繁的、依赖医疗专业人员的常规伤口处理。
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