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原标题:未婚女性该不该有“精子库自由”?& B$ S0 ^4 A& k# j7 f% e5 q
前不久,全国各大精子库号召大学生“为国捐精”的新闻登上热搜之后,这些“新进货”的精子又因“去向问题”火了。6 Y5 @0 ~8 [: N0 {
近日,“女性申请精子库需准备3个证件”话题再登热搜。申请精子库需要结婚证、身份证、不孕不育证明,也就是说,在我国的未婚女性不可以申请精子库。
5 Q" j' t. \) ~1 k+ l, f* d+ [ 这打破了博主“清华张小年”的美好设想。9 b: @8 {; ~/ g* z: q% F
“清华张小年”录制视频讲述了未婚夫想捐精的故事。她本是排斥未婚夫捐精的,但经过双方的“深层探讨”及自己激烈的“思想斗争”后,本着让更多“独立女性拥有选择权”的高(自)尚(信)精神,同意未婚夫捐精,并陪着未婚夫去精子库捐精。
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( @5 o7 [2 l* I) Y/ ] v 当然,张小年的未婚夫并没有捐精成功。不过他们也不用自责,因为单身的“独立女性们”没有结婚证,也用不上这种“选择权”。
; L# ]9 q* h" X2 H 但是,为什么单身女性不能申请“精子库”?有些网友对精子库的规定提出了异议。. G/ t" n% f$ ~# W: i
9 w4 k$ _. h/ P8 r/ q9 }$ N 精子库是给谁用的?
+ J( D' a& I" m5 d+ T 精子库顾名思义是用来储存精子的地方。《人类精子库基本标准和技术规范》提到:
% d* V7 q4 z- ]( I- E' m 人类精子库是以治疗不育症及预防遗传病和提供生殖保险等为目的, 利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子(的机构)。
9 _: n0 J1 `: k& O 除了前段时间沸沸扬扬的大学生“捐精”倡议,精子库还要对有“存精(冷冻精子)”需求的男性,提供采集、检测、保存服务(当然,这些都是自费项目,对质量要求就没那么苛刻了)。7 m7 H3 n" G g4 }; D4 ^
“存精”男性又分为两种情况:" C% k( _( n' ~0 s) A$ c& A
一种是出于“生殖保险”的目的,提前保存精子以备将来的生育需要,如上战场、绝育手术前或即将接受某种可能伤及后代的治疗(化疗)。
& ?& G1 B! ?% f4 U0 [2 m 另一种是对患有少、弱精症的男性,提供辅助生殖技术的“存精”服务。3 u n2 s( V% w2 H
由于对冷冻精子的男性没有筛选门槛,精子库需要让“存精”男性了解精子冷冻、 保存、复苏过程中可能存在的影响, 并签订知情同意书。& d6 G5 e y8 ~* S5 q7 L8 j
“存精”男性的冷冻精子,只有其配偶拥有使用权。3 _; p3 r* x8 j7 F& v% y4 [" \
女中豪杰邓文迪就通过让默多克冷冻精子,在默多克患前列腺癌后,成功生下2个女儿。/ `, M4 ^5 D- V j$ P
对于部分无法治愈的不孕不育夫妇,精子库也有提供“供精者”捐献精子的服务。由于近年来人类精子质量整体下降,精子库出现了“用精荒”,才会有前段时间的“捐精”倡议。
# C3 G) k& i& q' n# H 而且,精子库提供精子,不是倒买倒卖,需要经过半年的冷冻检疫期、对多种疾病进行筛查,且只能提供给获得《卫生部人类辅助生殖技术批准证书》的机构。
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除了“结婚证”,相关机构开具的“不孕不育证明”也是我国单身女性不能申请精子库的“拦路虎”。" _( x( |) X* V6 W* L0 N
女同胞们也不用“不平衡”,因为男性没有不孕不育证明和结婚证,也不能申请卵子库。6 w( r) u% h2 ~" {% g2 N
当然,卵子库是用来储存卵子的,却不是给所有女性使用的。
r9 x+ B5 Y* _8 j; j& R/ T 在中国,已婚女性的卵子几乎是自己冻了自己用,而未婚女性不允许冷冻卵子。因此,严格来说不能称为“卵子库”。
/ H) g3 i) d% Q# @; i: B2 K 未婚女性为什么不能冷冻卵子; {. b# i& l7 b
精子库对所有男性开放,为什么卵子库只有已婚女性能用? z6 ~& K) A9 H
因为卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定:禁止给单身妇女实施人类辅助生殖技术。
- @" J9 l2 [6 E, f. A 国家卫健委对此规范给出过公开解释:
, I& L. ~9 r3 |9 b7 @4 k8 k* S8 B } 首先,是卵子冷冻技术存在健康隐患。
0 E- }: C5 X$ t8 I 相较于冷冻精子,冷冻卵子需要实施手术取卵,存在较高的手术风险,其中选择全麻手术的女性,还可能出现“麻醉风险”。: c9 r7 ~+ L; p, c' X- T
麻醉风险可能因药物过敏导致皮炎、恶心、呕吐、休克等;药物过量时可引起呼吸抑制、苏醒延迟等;严重者甚至会危及生命。: [6 o) _! Y- f9 V ~5 v
取卵手术存在术中、术后风险,包括但不限于术后出血、感染、卵巢过度刺激综合征。
2 ~4 c6 L+ I0 \ R* Q “术后出血”主要出现在创口部位,经阴道取卵术的术后出血,可通过纱布填塞、使用止血药、抗生素等药物对症治疗;腹腔镜下取卵术的术后出血为“腹腔内出血”,多合并有盆腔脏器损伤,需要急诊手术治疗。
6 O _$ k$ V9 L3 n8 O* L “感染”多表现为发热(发烧)、伤口处的脓液渗出等症状,需静脉注射抗生素治疗。
$ J R7 P. N2 D/ W “卵巢过度刺激综合征”是因促排卵药物刺激卵巢而引起的并发症,轻者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状,通过卧床休息、补充营养、对症治疗等手段可改善症状;重者可出现胸腹水、形成血栓、损害肝肾功能,严重时呼吸困难,可能导致死亡,需住院观察及实施胸腔或腹腔的穿刺引流等手术治疗。
5 B1 @' d f$ `. ~ 此外,对于患有心脏疾病、高血压等基础疾病的女性,可能因手术中的血压波动、手术应激刺激等情况,导致脑出血、脑梗死、急性心肌梗死等意外,手术风险更高。% p& Y* @0 r: u$ [1 J& G
其次,卵子冷冻技术用于延迟生育的可行性,在学术界仍存在较大争议。
0 ]: K0 e1 B6 E/ e* Q 由于卵子冷冻技术的起步较晚,其安全性、有效性及子代的安全性,需要长期随访研究进一步证实。- P" ?% T7 R+ w& k; K+ c( K
即便在卵子冷冻技术相对提前的欧美,对卵子冷冻相关人群的研究也表明,卵子冷冻技术的成功率可能随女性年龄增加而下降。! i5 R+ f' c; E- n7 C v' d$ `+ | E
因此,美国生殖医学会、欧洲人类生殖与胚胎学会均认为“没有足够证据支持女性以推迟生育为目的应用卵子冷冻技术”,并明确提出商业化推广卵子冷冻技术,可能会给晚育女性带来“虚假希望”,造成女性进一步推迟生育计划。/ G/ M P5 P8 j9 c" ~. l
最后,实施辅助生殖技术还需要严格遵循伦理原则,做到“严防商业化”和“维护社会公益”。, Q# H1 i9 o/ Z q; R, K
随意开放该技术,可能导致以盈利为目的的技术滥用,使此技术沦为“商品”,销售给生殖能力原本正常的健康人群,带来不可估量的不良社会影响。
' A7 x3 R" @6 Y B" P* Z5 J; s 所以,今天我们就来聊聊,你认为未婚女生该不该有“精子库自由”?以及精子库能不能拯救下滑的出生率?请以#周末考+精子库#的格式在文末留言,壹读君将为按格式留言且点赞前五名的朋友送上《What if?2》一本。1 F$ q+ x* H' o7 H: c4 ]- |. t6 o
8 a" Z$ x; |7 R: J 《What if?2》是全球畅销百万册的《What if?那些古怪又让人忧心的问题》续篇。; o& L- s" ^- ~# q u0 d
作者兰道尔•门罗(Randall Munroe)是前NASA员工、十足的“科学怪咖”、全球独一无二的趣味科普作家,他的“What If”科学问答专栏,以“xkcd”经典火柴人原创漫画,融合各学科知识,以轻松、幽默的形式解答各种古怪的脑洞问题:% W0 A8 g# P3 u4 l V! u5 V3 f9 n
“如果在纽约放生一只霸王龙,那它每天需要吃多少人来满足自己的能量摄入?”
* J: K5 g6 r0 K# c “我五岁的儿子今天问我:如果月球和地球之间有一根消防滑杆,那么从月球滑到地球需要多长时间?”8 I' W4 }! g& ]
“如果宇宙现在停止膨胀,那一个人开车到宇宙的边缘需要多长时间呢?”
|# [2 j# C& w" p: o9 E “如果地球是一只巨大的眼睛,它能看多远?”- w; [, R# Y4 [4 N- M0 {
“要多少人才能在一天之内把罗马建好?”, O% I5 A: p! T% ^; d% J
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