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最新统计显示,我国成人高血压患病率为27.9%,也就是说在我们国家的成人中,患有高血压的人数高达2.45亿。而在这些人中,只有51.6%知道自己有高血压,45.8%的人在吃降压药治疗,仅有16.8%的人,血压控制到了正常水平。2 L- Z; Z' e% }) y
众所周知,高血压是我们常说的“三高”之一,也是很多心脑血管疾病的“上游”,如果没有得到很好的控制,等到发生了心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等并发症就追悔莫及了。今天一起来聊聊关于高血压的那些事儿。( H$ ?" H( r" `
那么什么是血压呢?$ [8 \9 n: D7 {
血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。. ]; U8 [" ?8 ^! F0 H
血压分为收缩压和舒张压,收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。4 R5 z7 L$ h" F) l* u& | |
高血压的病因是什么?' D$ M! t+ [, ]- N; Q6 d3 w4 M1 k
原发性高血压占95%,危险因素包括遗传、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、吸烟饮酒、精神压力等;继发性高血压占5%,包括肾动脉狭窄、肾上腺疾病、药物性高血压等。' L' _ d. R. l1 E& ~) z
高血压是健康的无形杀手
0 k7 F' | p+ M3 \6 Z# S) t7 F. m高血压发病缓慢,早期基本没有症状,多数人在体检时被发现,有的人可能会有头晕、头痛、头颈“扳牢”等不适症状。不过,症状的严重程度与血压的高低并不一致,如果觉得症状不明显就是血压不是很高,那就大错特错啦。" k1 F1 F1 A! r6 }4 F2 Y
高血压会带来哪些危害?
, I8 c5 [/ K$ |. T; ~& T由于高血压会对血管造成一定程度的损伤,而血管又分布在全身各处,所以高血压可以造成全身各器官的损伤。- z7 b! q' W% c8 B
1、高血压对心脏的危害:
2 ^) H( k: [7 V* D, |8 C" y6 h冠心病:高血压会促进动脉粥样硬化进展,高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6倍。
0 L% D) I) j0 T4 J8 M3 y, e. e左心室肥厚:是高血压最常见的靶器官损害,是导致心功能衰竭的重要病理基础。若不积极治疗,心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。与没有高血压的人相比,高血压患者发生心衰的风险增加6倍。" k: A! n- O0 D8 m1 |+ Y- _
2、高血压对脑的危害:1 K7 Y# ^9 C7 {1 {
高血压是脑卒中,也就是脑中风,最重要的危险因素,我国70%的脑卒中患者合并高血压。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。
/ p; F0 K6 }/ \) O% a/ C1 J4 c6 \$ w3、高血压对肾脏的危害:. O7 s/ {1 j9 o, U4 p& u. L. w% L' w( e
长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。高血压持续10-15年后,就会出现肾损害。部分患者可以发展成肾衰竭,也就是尿毒症。
; h b6 i5 d y; ~5 r) Z+ s$ K2 w4、高血压对大血管的危害:" V' n! u3 i0 ~: ^: V1 M7 Z
高血压同样会对大动脉造成损伤,其中最凶险的就是主动脉夹层,是指主动脉内膜撕裂,血液把主动脉壁的内膜和中层剥离,形成壁内血肿,病情凶险,如果不及时救治,死亡率很高。/ W2 G. Q; f4 [, u
5、高血压对眼的危害:- g4 L" |3 M B7 e
高血压可以损害眼底动脉、视网膜、视神经,造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等,导致视力下降,严重者可致失明。
# Y/ k6 \5 ~3 U1 A1 Y0 r& N- M高血压的危害这么多,那高血压的治疗目标是什么?
* v2 q( ]& G2 K* ?8 W$ z对于高血压患者,要做到长期、有效控制血压,预防、逆转心、脑、肾等靶器官的损害,减少心、脑血管疾病的发病和死亡。5 X+ c- s8 {. U6 |
如果已经诊断为高血压病了,应该怎么做呢? s2 I% ^& q/ V1 E: @/ w7 e
高血压患者应该在医生指导下,坚持规律服药。
$ z- Q+ T5 I6 w另外,还要做到低盐饮食,每日盐的摄入在6克以下;饮食要高纤维素、低脂肪;控制体重;戒烟限酒;放松心情;规律作息;适量有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等。5 w: v0 } r+ Y- G# _
此外,还要重视家庭血压监测,家里要备一台电子血压计,推荐使用手臂式血压计,最好能每天早、晚各量一次血压并且记录下来,给医生调整降压方案提供依据。
' e- w7 `6 H+ s' U. f5 F6 D打呼噜会引起高血压吗?1 t, N& C Q& T4 N4 H) P
答案是:会的!9 {0 M g! I$ J1 Y6 A5 p
这叫睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠中打呼噜并有憋气的话,会出现缺氧,从而导致血压的升高,如果通过手术或者睡觉时佩戴无创呼吸机,改善了打呼噜的情况,会使升高的血压下降,甚至恢复正常。$ i8 X9 G i% E, f5 K% ^4 u
所以,如果有高血压同时有打呼噜的情况,最好去医院做个睡眠监测。
1 w: t! u( D' }# n1 k0 Q: W高血压药吃得时间久了,需要换吗?
) N% \2 k# r c, e4 U高血压是一种慢性疾病,需要靠长期服用降压药来维持。8 }' q" V5 Y3 c" H r y+ j0 q
如果在用药后,血压保持在正常稳定状态是没有必要换药的。一来,换的药不一定适合你,二来,换药后,新的药物达到稳定的血药浓度需要一段时间,这段时间就会造成血压的波动。$ R7 k2 R, p* Z2 ?" S& b) }; Z
降压药吃了会不会伤肾?
! a" K2 Y. i7 g& C+ S5 D9 z不会。5 ^$ u7 e: }% V- k1 a! R
事实上,目前常用的降压药不但不会伤肾,反而能保护心、脑、肾等靶器官,有些种类的降压药,比如常说的普利、沙坦还有减少蛋白尿,改善肾功能损害的作用。
0 l/ m" p" F- J# h3 [# y所以,不用担心降压药会伤肾,不好好控制血压倒是会导致肾功能损伤。6 Q' o5 G" y2 x
降压药一定要早上吃吗?! D* b4 s7 L. E4 p" s
不一定。2 M" L* m; n0 f
降压药的服用时间因人而异。一般来说,我们的血压白天比晚上高,半夜最低。但是,有些高血压患者,夜间血压比白天高,还有些人可能下午血压是一天中的高峰。
! V/ f3 ?' p7 N- t* I' s所以,对于高血压患者,建议做一下动态血压来了解全天血压波动情况,这样有助于科学、精准地确定服药时间。
9 J7 Z9 [) z: Z. r& f6 L( {血压正常了,降压药可不可以隔天吃?" t# P, P; Q; f2 E/ }
不可以!% t. i l* M, ?) s. U. Z+ D
目前常用的降压药基本都是长效制剂,也就是说降压作用可以维持24小时。如果隔天吃,就会今天有降压药的作用,明天没有降压药的作用,造成血压的波动。就好比,饿一顿,饱一顿,肯定会感到不舒服。$ j! C8 o' L+ c0 l
高血压在饮食上要怎样注意?
( ~; C9 |1 w8 Q$ F f5 n; M$ x高血压患者在规律服用降压药的同时,还要注意健康饮食。
0 V/ p1 h# t) j6 x# y# W ]+ t2 l要注意低盐低脂,每天盐的摄入控制在6克以内,炒菜的油不要超过半两;多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,增加钙的摄入。1 s6 w2 Q/ s2 c4 g |
总之,高血压患者饮食宜清淡,低盐、低脂,宜富含维生素、纤维素、钙、钾。! l; ?. x" G ]9 Q2 |
电子血压计测血压准吗?
+ ]1 [9 G; O W电子血压计操作简单,数据基本准确,可以用来监测高血压患者日常血压情况,据此调整降压药的剂量、提醒病人血压升高时及时就诊,还能避免白大衣高血压现象。# C$ p1 K" `9 P; X# Y
需要注意的是,使用电子血压计,也要定期进行校验,保证测量结果的可靠性。一般建议使用臂式电子血压计,相比腕式血压计准确性更高。
/ Q6 V. N7 K8 }8 m8 G如果血压高,一天需要测几次?( E3 U- \1 p/ T7 s, B
对于高血压患者,建议家庭自测血压进行监测。" j+ t8 s/ l4 x) G$ h8 {
一般每天早、晚各测一次,每天测量时间相对固定,同时做好记录,门诊复诊的时候给医生作为参考。. _- Z8 l2 d: A3 g6 X' F" n
一天内没有必要频繁测量血压,过度关注血压,会引起交感神经兴奋,反而会导致血压升高。 |
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