近期高热不一定是新冠！冬春交替警惕这些病毒作妖

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受访专家：江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师  殷凯生
, ?" N+ z; j2 _. n$ I$ j            环球时报健康客户端记者 田雨汀
            近期有些人开始发烧，于是担心自己“是不是复阳了”等问题。专家表示，发烧未必是新冠闹的，事实上冬春交接之际本就是各种病毒“作妖”的“多事之秋”。多地疾控中心提醒，近期诺如病毒、季节性流感、人呼吸道合胞病毒、鹦鹉热、登革热等同样需注意防护。
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  E* W, {% X" F4 R            江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，冬春交替，天气忽冷忽热，也是不少急性传染病的高发季节，除了新冠病毒，还要警惕其他多种病原体导致的疾病。
            麻疹
            麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是冬春季儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，成人偶有发病。麻疹传染性很强，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫传播，症状以发热、流涕、咳嗽、结膜充血、口腔特征性麻疹黏膜斑和全身斑丘疹为主。典型的麻疹从发热到出疹，一般3~4天，前3天会出现发热、流涕、咳嗽等类似感冒的症状，高烧可达40℃；第4天左右，出现红色皮疹，从耳后逐渐向颜面、胸背、四肢、手脚心等处蔓延；约一周后，皮疹逐渐消退。
9 z: G, Y4 a% e/ X            麻疹容易引发肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种并发症，及时对症治疗、做好预防很重要。目前接种麻疹减毒活疫苗是预防的最佳办法，建议儿童和成人都接种。根据国家规定，初次免疫年龄为8月龄，再免疫为7周岁，漏种时应及时补种。如果注射过麻疹疫苗但接触了麻疹患者，需观察28天，出现上述典型症状时，尽快就医。
            诺如病毒
            诺如病毒又被称为“肠道流感”，是一种分布广泛的肠道腹泻病毒，可引起急性胃肠炎，发病急、感染性强、致病性弱，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。其常见传播途径包括食用被病毒污染的食物或水、接触带病毒的粪便或呕吐物、空气飞沫传播等。感染诺如病毒后，儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多，24小时内腹泻次数可达6~8次，严重者伴有发热。
            感染诺如病毒后主要对症治疗，应注意及时补水或淡盐糖水，服用止泻消炎的肠道中成药，切忌乱用抗生素。出现脱水等较严重的症状时应及时就医。预防感染，关键要注意个人卫生，保持良好的手卫生，饭前便后用肥皂和流动水至少洗20秒。不饮用生水，蔬菜瓜果洗净后再食用，烹饪食物要煮熟，家庭餐具等定期消毒。
* o+ X8 t' }- i! C            季节性流感
            在我国，北方通常有冬春季流行高峰，南方省份则有冬春季和夏季两个流行高峰。不同于普通感冒，流感是由流感病毒引起的，病原体包括甲型流感H1N1和H3N2，乙型流感病毒V系和Y系。流感主要通过呼吸道传播，通常表现为高热、头痛、乏力等全身中毒症状，且比普通感冒更严重。
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6 V0 F& S2 u! ]! v7 W* p" C- W* o            预防季节性流感，最好每年接种流感疫苗，可以显著降低患流感和发生严重并发症的风险。不过，流感病毒容易发生变异，各国的疫苗企业会根据世卫组织的预测生产当年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的病毒株可能会有所差异。日常生活中，应注意勤洗手、多通风、注意咳嗽礼仪等，5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、慢病患者等高危人群应主动接种流感疫苗。
/ V9 ~9 {. f1 B: H9 Y            人呼吸道合胞病毒
% V- M. G; Q7 ?; ^+ W! c& p            近日，人呼吸道合胞病毒相关儿童病例在欧美等国激增，中国疾病预防控制中心提醒市民，目前处于该病毒高发季节。人呼吸道合胞病毒，为肺炎病毒科，和新冠病毒一样都属于RNA病毒。传播方式包括接触传播和飞沫、气溶胶传播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接触到含病毒的分泌物或污染物、近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。感染后，临床表现以呼吸道感染症状为主，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，少数2岁以下婴幼儿可发展为下呼吸道感染，严重者可导致呼吸衰竭。
            目前，国内外尚无上市的人呼吸道合胞病毒疫苗，预防以加强个人防护为主。在病毒流行季，少去人员密集场所，外出时规范佩戴口罩，不随意用手触碰眼、口、鼻等；儿童在医院就诊时，也要注意做好个人防护。如果感染人呼吸道合胞病毒，尽量居家休息、减少外出；避免与他人共用杯子及餐具；出现持续咳嗽、呼吸困难等严重症状时，应尽快就诊。
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            鹦鹉热
            据浙江金华武义疾控中心发布消息，2023年2月以来，浙江金华武义县报告鹦鹉热病例，经治疗均已痊愈。鹦鹉热也称鸟疫，是由鹦鹉热嗜衣原体引起的人、鸟和其他动物人兽共患传染病，主要传染源为鸟类和禽类，可通过吸入病鸟的分泌物、排泄物污染的气溶胶感染，或接触传播。感染后，患者会出现高热、咳嗽、头痛、肌痛、肺泡及间质混合型肺炎表现，重症若未及时治疗可致死亡。预防鹦鹉热须注意接触禽鸟后及时洗手，从事禽类售卖、宰杀等工作时佩戴好口罩、手套等。
            另外，根据中国疾病预防控制中心2月18日最新发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》，新冠感染者虽然以大幅降低，但每天新增感染者在5000例以上。殷凯生提醒，虽然公众目前对新冠的认识较为充分，但病毒并没有消失，只是进入低水平流行阶段。“做好个人防护仍是重中之重。”殷凯生强调，老百姓应养成正确洗手、居家多通风、科学佩戴口罩、保持一米线、少去人员聚集场所的好习惯，加强自我保护和健康文明意识，做好自己健康的第一责任人。▲
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