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原标题:我在乡镇医院值年班,每天患者三两人1 U" }& ~! p, T
万家灯火时,还在医院值年班的李山虽然过了一个简单又冷清的年,但心里却感到祥和喜庆。
9 o' Q0 z5 ^% X “近期的新冠感染情况比想象中的好,除夕当天只有一个新冠患者过来问诊。其实自1月15日开始就很少有新冠患者了,一般一天就一两个、两三个(新冠患者)来院里。”4 x! S( f0 v1 B! R$ j2 o
李山是广西柳州一乡镇医院护士,在2022年12月份经历了当地新冠感染最严重的时候,医院的病床上、楼道里坐满前来输液治疗的新冠患者,到窗口买退烧药、止咳药的人络绎不绝,深夜一两点还在医院里奔走也是常态。
" D7 q( L; J$ U! o# H% L 据中疾控最新数据,1月26日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团新冠病毒感染现有住院病例215958例,现有重症26156例,其中新冠病毒感染重症1894例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染24262例。
) ^# M) q$ V0 r+ R) j. r 当前,国内多地感染高峰已过。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红此前介绍,各省已经度过了发热门诊、急诊和在院重症患者的高峰。到1月17日,非新冠患者在普通门诊的就诊率达到99.5%。
' \: U" ^2 }" Y9 I& S# K. y 从“二十条”到“新十条”,再到“新冠乙类乙管”,新冠疫情防控措施持续优化调整,不断提高防控工作的科学性、准确性、有效性,强化服务和保障,并提出切实加强农村地区疫情防控。
' f0 |) B* a0 O+ e1 t. x) D8 s 而随着春节期间大规模的人口流动,作为流入地的乡镇和农村地区医疗资源相对薄弱,这些地区过年期间的新冠感染情况和医疗救治情况备受关注。/ _. u- ~* Q$ d( S: z1 Y, ~; W
4 \6 V( Q$ ^" `$ X# [( D6 S. T* P 春运 图源:图虫创意
$ |- Y' r$ Y7 }) w* E. v 春节前后,时代周报记者走访李山任职的这家乡镇医院,探听当地目前新冠疫情现状,也听她聊聊作为一线医务人员,她的春节是怎么度过的。* r* }7 i+ F' \
“最忙的时候过去了”- v3 s! i4 V2 T
2023年1月21日晚,除夕夜,坐在医院楼值班室里,李山说,当天院里就来了一位新冠患者,体温三十八度多,过来开了些退热药和输液。, a0 x8 M: B: i( a! g
再往前几天,院里也都是每天来三两个人看病,“有其他病症,也有得新冠的,不过我们院里已经取消核酸检测服务了,主要是根据患者的症状来判断。”; }4 k" ]. V- ]* x1 B n8 r( J
院里还在值班的除了李山还有一位医生,和一位收费窗口的工作人员。
?, k- J& k8 ?: I: x. a4 d 李山今年20岁,9月来到这家医院任职护士,主要工作内容是给院里的病人打针、输液。
+ R2 O2 n+ @. [ 刚来不久,她就经历了这家医院近十年来最忙碌的一段时间。, F! H7 M" [6 E$ n
2022年12月以来,随着新冠疫情防控措施不断调整,国内大部分地区经历了新冠感染高峰,短时间内对医疗资源的需求急速上升,“全员转呼吸科”成为许多医院的常规操作。( [& X; J/ \! f2 K9 l) q
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图源:图虫创意
' ^7 Z; v( w8 C4 {7 Z 李山所在的医院也不例外。
- ~8 N0 {/ ?# X- a “新十条发布两三天以后,来院里的发烧患者就几倍几倍地多起来了。”李山说,平日里,医院接诊的发热患者也就几个,12月10日往后的两周时间,院里每天都会接诊60~80名发热患者,“这些还只是输液的人数,买药的还没有算进去。”. W5 S6 z+ ?, V3 R2 @- T3 [
感染新冠后,休息两天就上岗
. ?$ Y" U7 O+ K/ t& ? 李山回忆起最忙碌的那两周,患者数量大幅增长,医院也只能负重前行。
U) F/ i8 |/ r4 C/ Z! ], ^ 因为新冠患者在短时间内大幅增加,院里原有的病床位远远不够,医护人员搬出院里闲置的床位、座椅,满满当当摆在大厅、走廊等,只在中间留下一条医务人员穿行的小道。' z1 s. N; N* Z% B# g1 `1 n
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图源:图虫创意8 I: g; J4 g( R1 ]) l3 O
“因为输液的患者太多了,那段时间,我们经常是早上八点上班,中午扒拉两口饭继续忙,到了半夜一两点才下班。”9 U! r0 u( }+ y( t: d; P1 M
李山说,也是在最忙那几天,12月18日,她被确诊新冠阳性,随之而来的是高烧和身体疼痛,但因为院里忙不过来,她和同事们基本都是感染后休息两天即返回岗位。
1 N, k' f( o8 O5 x, Q2 F 但李山说,庆幸的是,那段时间医院的诊疗资源虽然紧张,但依旧可以覆盖前来问诊的人群。5 p5 G4 ~8 g! B( ]' ]6 n7 h
“来问诊的新冠患者都能顺利接受治疗,比较常见的症状就是体温38度以上、咳嗽咽痛,年轻的自己来,儿童、老人一般是家里人陪着来,基本吃药、打针就能明显恢复症状,我了解到的目前还没有严重到要转到县里、市里的医院进一步治疗。”3 L* J" [ E- p6 W9 r$ u, P7 _
李山补充,但也不能排除仍然有一部分症状严重但未前往医院诊疗的新冠患者。
) ^# q# s5 ]3 I 随后,时代周报记者在咨询当地新冠感染情况时,几位医务人员和当地居民均表示,“现在身边基本都是感染过的了”。
2 z! c, P! y4 C) T “阳康”后保健成关注重点
: F0 w% H/ z4 Z/ u8 \ 值得注意的是,在春节期间,在李山近日接诊的发热、咳嗽患者中,“超过一半都是阳康后饮酒再次患病”。
- }9 n0 Y4 h+ g0 V& | “这样的患者不止一个,一般是在12月份阳过,阳康后又大量饮酒,也可能是酒后着凉,然后再次出现头痛发热、咳嗽咽痛、全身酸痛这些症状,比第一次阳症状更严重。”李山说,因为目前医院取消了核酸检测服务,也没有抗原检测,一般是根据症状来判断是否感染,然后根据这些症状给患者开药、输液。
! I- ~! _: d( ^7 _9 p* s- Y 此前国家卫健委全国新型冠状病毒专家组成员刘珏曾表示,已经感染过的人二次感染风险不高,“既往国内外研究均显示,感染后在短期内人体仍会保持较高的中和抗体水平。我们课题组近期的全球荟萃研究发现二次感染率约为2%,没有发现不同变异株所致二次感染率的显著差异,无需过于担心”。
) h& X( q O! W 但从连日来的接诊经历来说,“阳康”后保健依然成为李山和同事们在新冠诊治方面最关心的问题之一。不仅提醒来院里就诊的患者谨慎大量饮酒和注意保暖,回到家里和走亲戚的路上也必须和亲朋好友们叮嘱几句。
: F& `# x- Y0 o: v2 {- A# X. F5 Q 李山说,当前医院里的新冠感染治疗药物和器械供应充足,血氧仪就摆放在值班室的显眼位置,药房里可用于缓解新冠各个症状的药物品类齐全,以一家一户为单位限量销售。1 f& [/ U! n3 q! V8 ]$ }7 y5 }
不过据同医院的医生杨玉介绍,12月初,不少人来这里大袋大袋的买退热药,连花清瘟和布洛芬在12月初就卖光了,不过几天以后院里马上也出了新的规定,限制大家购药数量,比如一户六口人,这户人家只能买3人份、每人3天用量的药物。
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图源:图虫创意 }( g( [( m5 Z3 o
杨玉表示,在理性购药的科普和当地医疗机构的限购措施下,整个12月份当地新冠感染治疗药物除了布洛芬和连花清瘟,其他品类基本都能正常供应。9 t, A" Y) h. E5 ^! J
“此外,农村地区其实是有相当一部分群体缺乏对新冠的了解,也没有提前备药的意识,也是药物没有被短时间买空的原因之一。”杨玉补充。
5 ~6 m7 J* v# ^/ x7 f/ _) v 坐在安静的医院值班室里回忆最忙碌的那段时间,窗外的黑色的夜空突然有烟花绽放,李山说,虽然没能赶上家里的团圆饭,但这是三年来最有年味儿的时刻。
5 n0 r" h+ [3 w (文中李山、杨玉为化名) |
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