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第一波新冠感染过去了,大家都进入了康复阶段。. r6 E4 a1 B' ?: T
互联网上对怎么吃能够促进恢复展开了激烈的讨论:喝不喝鸡汤、吃不吃鸡蛋、鱼肉发不发......都是问题。- R2 ~6 J1 ?- U# U$ Y
究竟该怎么吃?吃什么?吃多少?
0 _/ ]6 r. `! A- {# g1 z 今天这期中国营养学会举办的《食养是良医:新冠期间营养对免疫和治疗的支持》专题会议能解决大家很多的疑惑。0 B, _# a) a9 H; c: D" s- n
快拿出你的小本本做笔记吧!+ `. c7 V7 g1 C0 C
李兆萍 教授 美国加州大学临床营养学教授 报告专题:新冠期间营养对免疫的支持作用
& R# u( C8 g# ] O, p 新冠病毒有别于其他病毒
2 D& A) R5 s: {, o- k 首先,新冠病毒攻击的范围广,它不止攻击我们的呼吸系统,而是对全身都有负面影响;
; z0 l) L7 @- n! O& k8 Z4 I 其次,新冠会引起免疫系统的过度炎症反应,导致白肺、其他脏器损伤等进一步的身体伤害。
, C! X" F! A8 L2 N 因此营养上需要注意2点:7 f9 Y# A. J) G5 A
在新冠感染早期,一方面要注意补充蛋白质来增强免疫系统,在病毒入侵时能尽快地展开战斗;另一方面,要补充抗氧化剂来预防免疫系统过度反应。
* [% H2 S/ ~6 h% [* I3 Y, `% }/ X 新冠期间营养补充措施
% b+ W) }5 c- g( ]5 ^1 m2 V6 e 1.充足的蛋白质,保证免疫调节) `- v, D0 ?: I1 ]' Q
蛋白质不仅为人体提供能量,还是合成免疫细胞的原材料,人体正常的免疫反应离不开蛋白质。) ?" M0 g1 C/ R3 V8 w2 _
新冠感染期间蛋白质会大量分解和消耗,必须及时补充。尤其是老年人,更要注意蛋白质的补充,建议从每公斤体重0.8g提高到1.2~1.7g/kg。
$ S6 B( E5 ]; _0 I 蛋白质摄入小tips
, p3 K, |; o- r, ~1 P& r2 m, A, \) ? 三餐都有肉,每餐至少20g蛋白,约一盒扑克牌大小的肉;" D* q3 q4 N0 K. ?6 {! S7 e- x
动物蛋白和植物蛋白搭配吃,营养更完善;
8 R" l$ O# o& E$ a" A' V6 J 优选优质蛋白,包括瘦肉、禽肉、海产品、豆类、鸡蛋、乳清蛋白粉。" p O. {$ T2 t/ c$ n8 Z
2.摄入抗氧化剂,降低炎症反应
5 S4 X3 }7 V% R* V 新鲜的水果蔬菜、香辛料、Omega-3脂肪酸,含有大量的抗氧化剂,能够抵抗身体的炎症反应。
4 \9 @( e1 u1 Y4 ~/ V4 [$ \; ~ 抗氧化剂摄入小tips
$ J! B, R; M7 [ 多吃新鲜果蔬;
7 u! ~% O& u& r$ Q) L 炒菜多放香辛料,大蒜、生姜、姜黄、薄荷等;2 t; u( _8 Y! Z3 m) v! P$ P2 B& K
选用优质植物来源脂肪,比如橄榄油、坚果、牛油果;
0 L) W' r( p P# p8 t/ b omega-3摄入,优选深海鱼肉或鱼油、藻油补充剂;% v, G# M. x# Z: B& w b G7 n1 _
3.补充维生素D
5 l, V- y# k" Z6 w: A; ^ 许多研究发现维生素D与新冠感染风险和死亡风险降低有关,加上冬季日晒少,大部分人都缺乏维生素D。5 j- p+ w2 h8 s3 T4 r( D
△VD对抗击新冠的作用 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
4 b0 v) m$ p3 R0 Y+ O( J" M. s4 | 维生素D摄入小tips I- ^* D0 u% u# M9 F% a( b
每日补充1000~2000IU维生素D补剂;' Q; {& R2 U" N0 h
去户外感受阳光;2 _, n7 E/ p: |# e4 W3 g- w
4.充足的睡眠,合理的运动,良好的心态
8 k+ y" T: O7 X, b 营养是第一步,运动、情绪、睡眠也要跟上。
) U) Y f; q$ u0 D9 c4 ?7 g1 } 良好的睡眠才能帮助免疫系统有张有弛地工作,合理的运动和良好的心理状态可以促进营养素被更好地吸收和利用。
. R* E3 x( n9 U' N4 ] △运动营养心态共同守护免疫系统 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
! ]% Z$ L) ` S1 r8 d2 ]" Y8 }2 N 新冠不同阶段的营养重点/ _% d8 z* C! K5 X
预防阶段9 h. {6 F+ N& j* I5 {$ r
未感染新冠的人要注意将自己的身心状态调整到最佳水平,以更好地应对病毒。
& C0 W6 X. i& b' N/ i% H9 I 饮食上,每一餐保障有1/4餐盘的蛋白,1/2的蔬菜水果,1/4的全谷物。同时保证睡眠时长和睡眠质量,合理运动。
7 _& }# N: b2 p* b △餐盘的分配示意图 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
8 Y6 F0 L2 l9 | s 感染阶段$ l5 Y7 r) H5 D6 O/ e8 W
感染阶段的营养重点是补充消耗和预防免疫系统过度反应。具体做法就是补充蛋白质和新鲜水果蔬菜。9 W2 ]# k ^3 B8 ]- Q
临床上建议能口服不输液,可使用口服高营养制剂、蛋白粉,同时控制糖分的摄入。2 ]; E, `. B8 ]# @$ _; F- L' {% w @
修复阶段
9 C: W$ U, v% w9 n 阳康后,身体进入了一个修复和重建阶段。0 P# ~8 L+ [. t" ]4 D! r+ z: `5 T
这个阶段,要注意不要追求体重的快速恢复,尤其是对于消瘦的老年人,家人会希望帮助他们尽快恢复体重。% r% }- v7 T9 G% V+ P( @
但身体打过抗病毒大战后,肌肉大量分解,代谢降低,此时如果迅速增加体重,那增加的都是脂肪,又会进一步造成血糖升高、腹部脂肪增加等新的健康风险。
( t8 d4 s% y; `& } 所以要注意,阳康后不能大量进行的碳水化合物摄入,每餐吃1-2份碳水(一份碳水食物含有15g碳水化合物,比如1片面包,半个拳头米饭)即可,配合充分的休息、适量的运动。
7 L6 s1 J& L) q* y* O$ h4 F △针对新冠不同阶段人群的饮食建议 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT 6 d' S5 ?, N( K N- l
香川靖雄 教授 日本女子营养大学副校长 报告专题:居家疗养新冠病与日本膳食 2 E7 K# ^# M! U4 H6 J/ `+ V
有基础疾病的人更要注重营养
1 l, Y# O J/ p! F 患有糖尿病、肾病、高血压、肥胖、心血管疾病等基础病人群,是新冠重症风险人群。这些人平时一定要注意加强营养,提供高蛋白、高能量、高维生素的膳食,以免成为新冠重症。
! v+ c9 x/ a$ U, W 可以备血氧仪进行测量,当血氧低于96时,需要吸氧补充。, K0 e/ [7 U$ t9 b; b6 \
△预防新冠重症的措施 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT
4 o" \7 L. { V 营养不够,疫苗效果也打折扣
, C$ v3 {2 M# r- F' ^ 正确的营养补给是新冠居家疗养的重心。
/ C6 H+ b% ^+ x& A) p% x4 P3 t* I6 q 只有营养充足的健康身体才能产生正常的免疫反应,一个人如果缺乏足够的营养,即使打了疫苗也不能成功产生抗体,因此要特别注意营养摄入。7 B& e6 ]6 P9 W
一定要注意重视蔬菜水果的摄入,蔬菜水果含有大量的膳食纤维,有助于维持肠道菌群的健康。
- Z4 b: x: p8 \9 @ △新冠的饮食建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT
- n0 R* W9 W2 }( i9 \ WHO新冠饮食建议
. i$ E1 k! z) I5 K% B( L 每天吃:
- t/ i" Z) H% q- T' H, e4 b5 c 1.水果4份(400g)
5 Y8 n; M, P. y3 q7 V 2.蔬菜5份(500g)
- V- } L8 Y1 M0 m. E" X g4 p) O 3.全谷物180g( Z4 p0 t6 y% N7 L3 [1 n1 E# |
4.肉类、豆类160g(每周吃1~2次红肉,2~3次禽肉)
# W! {0 b" c/ j6 h 5.充足的水分
! ^; N! k4 I# u0 K7 D 新冠感染期间,一家人往往都身患疾病,无力做饭,只能依赖外卖。而外卖往往高油、高盐、高脂肪,刺激身体炎症反应,不利于新冠恢复。建议选择外卖时优选鸡蛋、蔬菜沙拉、水果,进行营养补充。1 G) r2 v3 f7 h( k* w/ u
脑雾恢复建议
4 ^/ f: D+ ]& v! L 新冠后,很多人都出现了疲劳、记忆力下降等脑雾现象。
. u: A0 d( h* J8 i& Z 但只要注意保持合理的睡眠、营养、能量摄入、适量运动、压力管理、慢慢会恢复。( Y1 U5 s% y" e$ ~5 @5 j
△新冠脑雾的恢复建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT
& F. H3 I5 U! S8 G 蒲池桂子 教授 日本女子营养大学 医学营养教授 报告专题:预防和应对新冠的饮食 2 z: T; K7 h( e" y+ W9 d. n0 m# p4 h
不得不加班,推荐“一分为二”吃: q# z0 h, ~" v, K8 L
一日能量皆来自饮食,一个人只有饮食、运动、休息都能合理规律地运行,才能健康有活力地生存,一日三餐非常重要。7 p' M2 H, R; b2 c& ?
早餐. P) ?) _$ w! t" p
经常不吃早餐会导致活动能量不足,身体必须分解肌肉来供能,引发肌肉含量衰减;早餐能量不足还容易造成午餐、晚餐暴饮暴食;同时身体代谢降低,更容易肥胖。 I3 C8 x" \ f* v
早餐可以用一个四格餐盘来保证营养均衡,一份主食 、一份主菜、一份副菜和一份汤。
3 K0 y' @# t& Q: _* { 比如一个鸡蛋、一份蔬果、一份饭团和一碗味噌汤,补充足够的糖分、蛋白质和膳食纤维。, g( h. }9 q! _
△防新冠的早餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT
v: H; Z0 ?. S) K. [# [ 午餐
+ y( U$ c" i8 N: R- A5 ] 午餐可以用主食主菜副菜模式来选择,比如购买一份饭团、一份肉丸汤外加一份鸡肉蔬菜沙拉,保证这一餐的碳水、蛋白质和膳食纤维。
( {! _' l" F( l3 z 要提醒大家的是:外卖的盐通常含量较高,吃菜别喝汤、沙拉汁少蘸点。
0 ? u3 q+ Y- ~3 h △防新冠的午餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT % K3 r Y+ U6 r" @9 L0 g% l0 k
晚餐
. v# i) H/ Y6 X9 ~ 晚餐要避免吃得太晚,最好在早餐吃完后的12小时内吃完晚餐,这样的时间安排比较合理。
, e- m" i& ?# e3 R 如果本身甘油三酯高、肥胖等问题,可以通过提前进食晚餐来改善。' S% `# o$ N" H5 v. \2 Y% G+ n# h
即使工作加班比较晚,也不要忘了吃饭,可以分成两餐吃:
' `' j0 L- V( G( B. _ 晚上7点如果还在忙工作,没时间吃饭,可以简单吃点碳水,比如包子;/ s/ z6 u a, i0 m2 G8 X0 N
9点回家以后,再吃些水煮蔬菜补充膳食纤维,以及水煮肉、鱼鸡等低脂肪高蛋白的食物补充能量,避免吃高脂肪食物、水果、饮酒。* m, C# H) x, X: q
感染新冠后的饮食注意事项
! T J2 h5 p) ~! C: ~ f 1.保证能量摄入) h k) h" \/ `4 h
研究发现,体重较轻的人对炎症的抵抗力较低,患新冠重症的死亡率甚至高于肥胖人群。因此要特别注意膳食能量的摄入充足。
0 q7 X. O9 R) F- J 日本的膳食营养素参考摄入量建议,成年男性每天至少摄入2100大卡,女性至少摄入1726大卡,蛋白质男性至少摄入65g,女性至少摄入50g。
+ Q6 A, R3 ?; Y* U) {0 {2 T △低体重在新冠期间的风险示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT ? A, C* I( x. K8 @2 R. |
2.补充维生素,尤其是VD4 \" }* R! s" R% K$ }: j
维生素D参与制造和产生抵抗病毒的β防御素以及蛋白质的合成,对抵抗新冠有一定的意义和作用。
& r! \0 z! m4 Z 3.发热时注意补充水分
: |& @. Q- L1 f0 ~4 t0 S 发热时,身体水分损失很大,要注意补充水分,可以选择:
4 \# u+ V8 P! y, v# t U ● 运动饮料
2 R1 t/ o0 Z$ C( B/ N T ● 柠檬水
2 Q4 z q- W; C9 M! o7 b/ r u ● 有酸味、富含维生素C等抗氧化剂的饮品, M5 _! p; R! T, h
● 果冻、布丁6 p% [1 P. {7 f2 W ^
● 冰激凌2 |8 H l2 b' v: w! d
● 富含钾的西瓜、哈密瓜、椰子等水果 Q2 l6 {6 J( G M
● 豆腐汤
% V6 l2 f' _5 V' E8 b* H8 t0 a; h ● 鱼汤
( T7 N+ x2 E* u6 e. u9 E, M) T ● 白萝卜泥
0 m1 E+ D/ p4 d* l; }8 A ● 玉米汤
2 P: J% |9 G7 @, F0 n- y- P( C ● 茶饮(推荐薏仁茶)
& _2 ~: I1 E$ d7 e 除了水分,其他营养素也消耗巨大。饮食上可以这样选择:" y, P) Z3 \% j+ `+ b
● 主食:以碳水化合物为主,多摄入易消化的食物,比如米汤、乌冬面、杂烩粥等。' t; A- N: c5 o/ b Q' c, k7 `( k5 G
● 主菜:鱼、豆腐、炖鸡、蒸蛋1 ?2 I8 G) B, ?- X
● 副菜:凉拌菠菜、去皮西红柿、蒸南瓜、胡萝卜泥、山药泥: |2 `$ X1 F& Q5 Y* @4 ^& C: w
● 汤:菜汤、味噌汤、果汁、鸡汤
& k. X: U; d5 @, `- `3 J, Z △菜品示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT
7 N5 a- G; } A 增加食欲,可使用咸梅干。
; {+ H, i% s1 @" P$ a3 K+ F 个人“阳康”经验分享( T4 M Q$ h7 [8 ?$ ^+ a1 g
首先保证足够的能量摄入,免疫反应会消耗大量的能量,因此即使再难受也要好好吃三餐。
; V5 m# `" s% _; V% Y 保证蛋白质摄入充足,以强化免疫系统。
y9 H9 Q8 t- i6 I 加强维生素摄入,帮助免疫系统抗炎。每天至少摄入深色蔬菜120g以上。 L+ M3 |' [* u0 }- V- f
多喝水,可以喝茶来消炎,推荐薏仁水。( K, T+ h* M! \2 |! U6 Q
没有食欲的情况,可以尝试吃咸梅干,还可以起到一定的补充电解质作用(平时不建议日常吃,钠含量高)/ p: F' D0 k) [- k
好啦!小栗子就分享到这里啦!
: s0 k3 D9 `" d! |0 ~* m$ K 真是满满的干货呀!大家好好消化一下吧!+ z0 u" G/ y9 A4 k& i; @; r
编辑:茉莉- b: d# ]$ P% ~3 e
设计:柚子 |
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