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第一波新冠感染过去了,大家都进入了康复阶段。
6 K: l, {+ r# R 互联网上对怎么吃能够促进恢复展开了激烈的讨论:喝不喝鸡汤、吃不吃鸡蛋、鱼肉发不发......都是问题。6 N. X: Y3 R7 o$ Z/ F
究竟该怎么吃?吃什么?吃多少?
2 _' c3 D. J2 z8 H: m" h 今天这期中国营养学会举办的《食养是良医:新冠期间营养对免疫和治疗的支持》专题会议能解决大家很多的疑惑。+ }" Q5 ^( C7 J0 c
快拿出你的小本本做笔记吧!
T' \9 a7 F3 f) i 李兆萍 教授 美国加州大学临床营养学教授 报告专题:新冠期间营养对免疫的支持作用 6 x2 f5 v8 j! T5 f
新冠病毒有别于其他病毒
8 {/ N7 [4 I6 b# `. b. A 首先,新冠病毒攻击的范围广,它不止攻击我们的呼吸系统,而是对全身都有负面影响;6 f8 s X" |0 l- Y) m4 @
其次,新冠会引起免疫系统的过度炎症反应,导致白肺、其他脏器损伤等进一步的身体伤害。
# l, _( S5 T1 ?1 P% b 因此营养上需要注意2点:
$ p( ]+ I: b0 e, n; Z" ]0 F. K' ?# I 在新冠感染早期,一方面要注意补充蛋白质来增强免疫系统,在病毒入侵时能尽快地展开战斗;另一方面,要补充抗氧化剂来预防免疫系统过度反应。
3 K" j& R9 p+ h 新冠期间营养补充措施
! m$ _2 J _, E; G$ ^0 V) i 1.充足的蛋白质,保证免疫调节
" @- q5 `' u& N+ r) R! L 蛋白质不仅为人体提供能量,还是合成免疫细胞的原材料,人体正常的免疫反应离不开蛋白质。" G/ z( A5 v2 u/ ]. A
新冠感染期间蛋白质会大量分解和消耗,必须及时补充。尤其是老年人,更要注意蛋白质的补充,建议从每公斤体重0.8g提高到1.2~1.7g/kg。
2 m* O; C. g& M1 P- C7 s P, G 蛋白质摄入小tips
+ \7 ]7 s2 y( K, [& m 三餐都有肉,每餐至少20g蛋白,约一盒扑克牌大小的肉;
6 o% b# x4 ]! |- x4 [+ m 动物蛋白和植物蛋白搭配吃,营养更完善;
5 m/ C) C% ^9 O) @, Z+ K 优选优质蛋白,包括瘦肉、禽肉、海产品、豆类、鸡蛋、乳清蛋白粉。
% T$ P5 g7 m, x" c" E- W5 D 2.摄入抗氧化剂,降低炎症反应
, s0 i$ ]8 O! _6 c7 v4 O7 v 新鲜的水果蔬菜、香辛料、Omega-3脂肪酸,含有大量的抗氧化剂,能够抵抗身体的炎症反应。
, @6 A- t/ c0 _7 g0 Q, D 抗氧化剂摄入小tips" S, s8 f+ P( [& V
多吃新鲜果蔬;
5 q" M' B% r) L0 K 炒菜多放香辛料,大蒜、生姜、姜黄、薄荷等;
! L/ P* T2 J2 g1 x 选用优质植物来源脂肪,比如橄榄油、坚果、牛油果;
, V/ r; y7 o& g' D# P omega-3摄入,优选深海鱼肉或鱼油、藻油补充剂;) w7 K* e. X( X. z: O
3.补充维生素D
" O' A0 y6 P" D9 u2 Y, m 许多研究发现维生素D与新冠感染风险和死亡风险降低有关,加上冬季日晒少,大部分人都缺乏维生素D。
" |$ J5 z# g9 I+ [ △VD对抗击新冠的作用 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT 6 V$ K7 r2 y- x+ p. p- H
维生素D摄入小tips
, T1 E4 X2 T; B' L1 ?5 } 每日补充1000~2000IU维生素D补剂;2 C, l3 S9 t$ l4 }( S
去户外感受阳光;7 l5 ?; r; D! b ? s. X2 `: ?
4.充足的睡眠,合理的运动,良好的心态/ b' m* t0 C5 x" h }" i
营养是第一步,运动、情绪、睡眠也要跟上。
) s7 c5 o" y2 q" I& N) \: Y 良好的睡眠才能帮助免疫系统有张有弛地工作,合理的运动和良好的心理状态可以促进营养素被更好地吸收和利用。( n2 T0 ?; V; f
△运动营养心态共同守护免疫系统 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT ; k; v6 H0 _' s3 P9 A9 p
新冠不同阶段的营养重点
% Z/ _. h, h7 U2 n% V5 g! { 预防阶段
' s( A3 j7 _: W 未感染新冠的人要注意将自己的身心状态调整到最佳水平,以更好地应对病毒。$ L1 \0 N- T$ \8 O y# ]
饮食上,每一餐保障有1/4餐盘的蛋白,1/2的蔬菜水果,1/4的全谷物。同时保证睡眠时长和睡眠质量,合理运动。
3 H8 m4 B! v& S5 V9 L. v4 u+ ] △餐盘的分配示意图 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT ! s' A. d+ H) p( O* g
感染阶段
9 v2 e, ?7 N( m 感染阶段的营养重点是补充消耗和预防免疫系统过度反应。具体做法就是补充蛋白质和新鲜水果蔬菜。
1 W' ~5 q2 T: H2 i+ f 临床上建议能口服不输液,可使用口服高营养制剂、蛋白粉,同时控制糖分的摄入。" }" S6 P( `3 d2 [' i& h
修复阶段
4 g9 T# S# \! M7 N 阳康后,身体进入了一个修复和重建阶段。" p0 i+ A% W, r3 b6 j
这个阶段,要注意不要追求体重的快速恢复,尤其是对于消瘦的老年人,家人会希望帮助他们尽快恢复体重。) f! N8 c$ v T1 g) A! \
但身体打过抗病毒大战后,肌肉大量分解,代谢降低,此时如果迅速增加体重,那增加的都是脂肪,又会进一步造成血糖升高、腹部脂肪增加等新的健康风险。
! D8 B5 j( @2 S0 ~! I5 p 所以要注意,阳康后不能大量进行的碳水化合物摄入,每餐吃1-2份碳水(一份碳水食物含有15g碳水化合物,比如1片面包,半个拳头米饭)即可,配合充分的休息、适量的运动。
' l) p: V, Q( L △针对新冠不同阶段人群的饮食建议 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT # s9 Z( e8 N, g+ W/ g3 ]5 J" f
香川靖雄 教授 日本女子营养大学副校长 报告专题:居家疗养新冠病与日本膳食 * r A, g" b) @( T6 ~
有基础疾病的人更要注重营养, e T+ d9 a9 n+ o1 o$ a: F$ W+ @* c
患有糖尿病、肾病、高血压、肥胖、心血管疾病等基础病人群,是新冠重症风险人群。这些人平时一定要注意加强营养,提供高蛋白、高能量、高维生素的膳食,以免成为新冠重症。1 A4 t! k7 f) e0 _" a4 g; O8 }% q
可以备血氧仪进行测量,当血氧低于96时,需要吸氧补充。
6 `0 t i4 p" w3 U+ B △预防新冠重症的措施 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT - K g' o6 N4 C2 h) u
营养不够,疫苗效果也打折扣
' m7 D3 ~2 f) Y5 e 正确的营养补给是新冠居家疗养的重心。4 k( B5 J! b! N& U6 [
只有营养充足的健康身体才能产生正常的免疫反应,一个人如果缺乏足够的营养,即使打了疫苗也不能成功产生抗体,因此要特别注意营养摄入。. Y" R% {/ M8 y5 {( G. r
一定要注意重视蔬菜水果的摄入,蔬菜水果含有大量的膳食纤维,有助于维持肠道菌群的健康。* C( e" B1 P9 ~! S
△新冠的饮食建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT
8 H4 N! ~! C4 S2 G. O) j0 y WHO新冠饮食建议
% B9 O7 X! Q- C% p- b 每天吃:
& y J$ K/ b" b- T. ?2 r: n1 s 1.水果4份(400g)
7 i8 h, X$ N* ^: d$ r% r5 s 2.蔬菜5份(500g)
, O: w7 f* l8 i* E6 _ 3.全谷物180g6 H D/ T( M$ D
4.肉类、豆类160g(每周吃1~2次红肉,2~3次禽肉)
2 S3 C$ @$ `6 X% P 5.充足的水分; K, t! y" J% m* k) U
新冠感染期间,一家人往往都身患疾病,无力做饭,只能依赖外卖。而外卖往往高油、高盐、高脂肪,刺激身体炎症反应,不利于新冠恢复。建议选择外卖时优选鸡蛋、蔬菜沙拉、水果,进行营养补充。
! o8 t' R$ ~2 k- ?& T, \4 g. C 脑雾恢复建议
" j6 R, X/ }* I* V% ~: V 新冠后,很多人都出现了疲劳、记忆力下降等脑雾现象。
: E. Q9 @4 Q2 V% B$ S0 { 但只要注意保持合理的睡眠、营养、能量摄入、适量运动、压力管理、慢慢会恢复。
# B, k- I1 Y5 e a' l+ X: } △新冠脑雾的恢复建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT 5 J, @1 D. ?; h
蒲池桂子 教授 日本女子营养大学 医学营养教授 报告专题:预防和应对新冠的饮食 ! J. _# R8 b% J
不得不加班,推荐“一分为二”吃" {5 B8 X+ @' @
一日能量皆来自饮食,一个人只有饮食、运动、休息都能合理规律地运行,才能健康有活力地生存,一日三餐非常重要。3 k7 b# j* S: g+ D# z3 o( J
早餐7 U0 F4 r) Z% _3 j
经常不吃早餐会导致活动能量不足,身体必须分解肌肉来供能,引发肌肉含量衰减;早餐能量不足还容易造成午餐、晚餐暴饮暴食;同时身体代谢降低,更容易肥胖。* m2 \' z" \- t3 y% P. Q
早餐可以用一个四格餐盘来保证营养均衡,一份主食 、一份主菜、一份副菜和一份汤。
! d% R2 L' g9 y" I* ~& O# K) E$ Z# H" P 比如一个鸡蛋、一份蔬果、一份饭团和一碗味噌汤,补充足够的糖分、蛋白质和膳食纤维。1 I& L4 Y# `) m6 _/ [
△防新冠的早餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT
* u- N3 s, K, p- E 午餐
+ T) T+ ? j5 l; x; E; b* Z$ \/ ~ 午餐可以用主食主菜副菜模式来选择,比如购买一份饭团、一份肉丸汤外加一份鸡肉蔬菜沙拉,保证这一餐的碳水、蛋白质和膳食纤维。1 p) n5 |9 m8 g9 o/ Y' n
要提醒大家的是:外卖的盐通常含量较高,吃菜别喝汤、沙拉汁少蘸点。
) ]1 d+ P* {! V: P* f △防新冠的午餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 1 I/ H$ E' }- M" e& G" W3 C- {7 P) M
晚餐
+ q0 j! _5 L2 p" t2 H 晚餐要避免吃得太晚,最好在早餐吃完后的12小时内吃完晚餐,这样的时间安排比较合理。& E/ f* Z/ u- w& v y( c N
如果本身甘油三酯高、肥胖等问题,可以通过提前进食晚餐来改善。6 p# u! r b) P) Y
即使工作加班比较晚,也不要忘了吃饭,可以分成两餐吃:
: L, D7 b( N! a6 g 晚上7点如果还在忙工作,没时间吃饭,可以简单吃点碳水,比如包子;
! N* Z* a0 C) l' Y- j 9点回家以后,再吃些水煮蔬菜补充膳食纤维,以及水煮肉、鱼鸡等低脂肪高蛋白的食物补充能量,避免吃高脂肪食物、水果、饮酒。& @" s/ Q* h* ?: M# L1 y
感染新冠后的饮食注意事项
9 R9 ?# A7 X8 B$ C" j. z9 f 1.保证能量摄入+ G8 \: P; A8 m
研究发现,体重较轻的人对炎症的抵抗力较低,患新冠重症的死亡率甚至高于肥胖人群。因此要特别注意膳食能量的摄入充足。$ Y$ C* B9 H0 d' m4 i: Z
日本的膳食营养素参考摄入量建议,成年男性每天至少摄入2100大卡,女性至少摄入1726大卡,蛋白质男性至少摄入65g,女性至少摄入50g。
) R/ U6 w( F+ n1 X9 d1 J △低体重在新冠期间的风险示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT , [4 h- P7 F' i2 ^6 k# r4 M/ O. b
2.补充维生素,尤其是VD
5 \( S+ A, N% Z2 S% U7 l 维生素D参与制造和产生抵抗病毒的β防御素以及蛋白质的合成,对抵抗新冠有一定的意义和作用。1 j! Q1 v9 q& i% F
3.发热时注意补充水分7 k: N$ l$ c9 L7 I9 a
发热时,身体水分损失很大,要注意补充水分,可以选择:& p4 V% W$ b* c4 \8 S% L4 \
● 运动饮料
2 i& p2 |( j% I, t5 X/ ?5 K, e ● 柠檬水
# q2 V: _% |9 }' _% P ● 有酸味、富含维生素C等抗氧化剂的饮品7 l6 A' j" c; n. s3 n2 v* S" g- K* N! i
● 果冻、布丁# a! ?" E. j: _9 Q; }# }
● 冰激凌
3 [& u/ M% n6 v0 s! d ● 富含钾的西瓜、哈密瓜、椰子等水果
7 Z' X1 ?2 v( M$ E o" ` ● 豆腐汤* c' S( N$ y m( W
● 鱼汤
, k. N5 P" d8 N, F) ^# N ● 白萝卜泥
8 T6 [+ k/ {% R7 B ● 玉米汤" w0 J1 {- z- R4 B; {) G
● 茶饮(推荐薏仁茶): J6 }$ ^+ o9 |" D
除了水分,其他营养素也消耗巨大。饮食上可以这样选择:! P. L r0 [5 D( X* a
● 主食:以碳水化合物为主,多摄入易消化的食物,比如米汤、乌冬面、杂烩粥等。
+ D4 V/ ^" r) }. `. u8 I6 _$ Y5 a ● 主菜:鱼、豆腐、炖鸡、蒸蛋
" L6 F7 |* @- z ● 副菜:凉拌菠菜、去皮西红柿、蒸南瓜、胡萝卜泥、山药泥
; X5 o* W5 F5 d$ ` ● 汤:菜汤、味噌汤、果汁、鸡汤; V; n/ A) j# H
△菜品示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT
C4 }9 _. |6 i9 C 增加食欲,可使用咸梅干。$ q8 b8 K& w4 G4 Z" i4 P
个人“阳康”经验分享
0 G5 o6 J( T3 ~- U 首先保证足够的能量摄入,免疫反应会消耗大量的能量,因此即使再难受也要好好吃三餐。
- f) k& `" r$ J$ n 保证蛋白质摄入充足,以强化免疫系统。
+ G( U$ H( {- b: l2 B 加强维生素摄入,帮助免疫系统抗炎。每天至少摄入深色蔬菜120g以上。
/ S6 X6 y1 _- n4 P 多喝水,可以喝茶来消炎,推荐薏仁水。/ B4 N* u7 h& S7 H c( V
没有食欲的情况,可以尝试吃咸梅干,还可以起到一定的补充电解质作用(平时不建议日常吃,钠含量高)
6 \3 A' n- e9 k* g# n 好啦!小栗子就分享到这里啦!
9 x0 a/ V4 ?& y+ I6 P6 ~ 真是满满的干货呀!大家好好消化一下吧!' {; T! g& j4 o0 \6 ?& x, X J! N
编辑:茉莉
8 m: X, v3 v, ?3 E W- |& Z 设计:柚子 |
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