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近期,不少网友在社交媒体上晒出自己的新冠病毒抗体检测报告单。然而记者发现,多位受检者的抗体检测结果虽然都呈阳性,但检测数值却存在较大差异,从几十到几百不等。
# D Z$ o9 k/ O% @$ p 为什么会出现这种差异呢?是否数值越高就代表二次感染概率越小呢?
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2月8日,在新疆乌鲁木齐友谊医院检验科内,医生通过仪器查看检验结果。任建新摄
0 ~: T1 {. @+ x% u7 T+ O 抗体数值越高,' l. E' H+ y* z: S
受检者越“安全”?
6 h: [# E) A) s9 I2 {6 Y 南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫教授在接受采访时表示,新型冠状病毒的血清检测通常包括抗体IgM和抗体IgG两种类型,IgG的检测数值的确是决定检测者是否会发生二次感染的影响因素之一,但并不是IgG的检测数值越高,受检者就越“安全”。2 i: B1 Y5 h; g9 }1 W
1、IgG的数值大小代表个体对新冠病毒免疫力的高低
1 U3 B% m F. G; Z' L" p# w- a' g 赵卫教授向记者介绍,IgG抗体一般在感染后10~15天才会出现,可在血液中维持较长时间。当机体再次感染相同病毒时,就能对人体起到一定的免疫保护作用。! p% x& N& u- S% r3 d9 y# S
“IgG的数值大小代表个体对新冠病毒免疫力的高低。对同一个体来说,通常数值越大则表示体内抗体水平越高,即个人对新冠病毒的免疫能力就越强,被再次感染的风险也就越小。即使发生再次感染,出现重症的可能性也会更小,患病后也更容易恢复。”赵卫教授说。3 U8 l+ l7 Y: i$ P0 R: R) ?0 D
“而对于不同受检者来说,IgG检测数值相差较大,是由于个体对接种疫苗或感染新冠病毒后的免疫反应存在较大差异所造成的。IgG数值出现相差10倍甚至更多的情况,除了新冠,在其他的传染病中也会出现。”赵卫教授表示。' T7 F) w9 F& s! k6 l8 _( A' W
2、IgG数值高不能保证绝对安全
4 W# t" V! T4 H) R" N 虽然IgG的数值大小可以在一定程度上反映个体对新冠病毒免疫力的高低,但病毒感染后所引起的临床症状除了自身机体的免疫力,也与病毒本身息息相关。“也就是说,如果出现免疫逃逸能力和致病性更强的毒株,即使IgG数值很高,再次感染的风险也是有的。”赵卫教授说。
N" g% i& `# L# h' B* ]" i “不过,对于老人和有基础性疾病的人,抗体检测仍然具有意义。”赵卫指出,“如抗体数值偏低,就需要及时为老人和有基础病的人接种疫苗和加强针,做好个人防护,避免新冠病毒感染。”
, o: l* |6 X* H @7 B/ h 赵卫教授还提示,IgG数值高、低的标准与检测机构具体使用的检测试剂盒有关,所以诸如老年人是否需要补种疫苗等问题,一定要请检测机构进行专业的判读。
9 U H& ~- U: G; p2 s; s 抗体检测可评估二次感染抵抗力
: o: b/ g! {6 N& Y* a- \( W 湖南省疾病预防控制中心在2月3日发布的通知中曾指出,新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测有助于科学评估新冠康复免疫状况及二次感染的抵抗力,可以作为新冠病毒感染辅助诊断的依据,也可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据。1 x; h3 r$ s( M/ I& a( ~- ^' `- _% {
在2月9日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍,新冠抗体检测的目的是获得各年龄组、城乡人群特异性抗体水平,尤其是中和抗体的水平,从而了解人群的“免疫本底”,估算全人群新冠病毒抗体的水平,推算出人群的感染水平。
' M' c" O( A' W 抗体检测适用于这三类人群8 n7 y7 ?* P4 H# u/ E5 ^" |
陈操指出,抗体检测适用的人群一般包括以下几类:! w* O9 D9 G/ S2 }+ C* {
一是尚未接种疫苗,但是也没有感染的人群,用以估算隐性感染水平;
, v! p4 O; P! s. T v* t 二是接种了疫苗但是没有感染,用以估算疫苗接种后抗体的水平;
4 R& M/ ^: ~; W7 l$ Z; O 三是近期感染康复后的人群,用于估算抗体持续水平和接种加强针的时间。 |
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