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第一波新冠感染过去了,大家都进入了康复阶段。! y& R2 H |9 L M! d. `5 h
互联网上对怎么吃能够促进恢复展开了激烈的讨论:喝不喝鸡汤、吃不吃鸡蛋、鱼肉发不发......都是问题。
- g& `% u1 x) Q5 C 究竟该怎么吃?吃什么?吃多少?
) Z: I- d; a! w4 r$ H 今天这期中国营养学会举办的《食养是良医:新冠期间营养对免疫和治疗的支持》专题会议能解决大家很多的疑惑。
; y& O$ e0 S" V: E' u$ m 快拿出你的小本本做笔记吧!" J: S4 V4 Z% ?8 Y
李兆萍 教授 美国加州大学临床营养学教授 报告专题:新冠期间营养对免疫的支持作用 1 Q, }- [, T% k& z' V8 T
新冠病毒有别于其他病毒( B+ S9 s0 q" |0 ^1 N8 [
首先,新冠病毒攻击的范围广,它不止攻击我们的呼吸系统,而是对全身都有负面影响;
! r5 ]' Q+ u+ x F8 X$ _ 其次,新冠会引起免疫系统的过度炎症反应,导致白肺、其他脏器损伤等进一步的身体伤害。& Q3 n( S" Q& X
因此营养上需要注意2点:' y4 u# ?0 f) i @4 t; V4 e
在新冠感染早期,一方面要注意补充蛋白质来增强免疫系统,在病毒入侵时能尽快地展开战斗;另一方面,要补充抗氧化剂来预防免疫系统过度反应。( p+ r- k3 `% A! L
新冠期间营养补充措施
% @! k+ j v8 h/ J 1.充足的蛋白质,保证免疫调节6 Y, g2 w$ S7 v5 h- i: z
蛋白质不仅为人体提供能量,还是合成免疫细胞的原材料,人体正常的免疫反应离不开蛋白质。0 x5 ]) f% N9 P% U; q
新冠感染期间蛋白质会大量分解和消耗,必须及时补充。尤其是老年人,更要注意蛋白质的补充,建议从每公斤体重0.8g提高到1.2~1.7g/kg。2 t4 \8 S2 ]& x7 q
蛋白质摄入小tips8 N' d2 Y3 Y* I' v
三餐都有肉,每餐至少20g蛋白,约一盒扑克牌大小的肉;
/ u/ j& r6 o9 W; V8 ]& X2 u 动物蛋白和植物蛋白搭配吃,营养更完善;2 C" }7 `+ I8 t) ?3 R: `- a
优选优质蛋白,包括瘦肉、禽肉、海产品、豆类、鸡蛋、乳清蛋白粉。
0 ^' [) Y4 l) I0 A8 R; G2 f" ~ 2.摄入抗氧化剂,降低炎症反应
- u9 x& h8 k" z5 E2 B: a 新鲜的水果蔬菜、香辛料、Omega-3脂肪酸,含有大量的抗氧化剂,能够抵抗身体的炎症反应。
! Q% x9 l) t4 @$ F* L; x" A 抗氧化剂摄入小tips
0 o5 \. G5 D* ?5 R7 x2 D 多吃新鲜果蔬;
6 O; s: e; `& M; t 炒菜多放香辛料,大蒜、生姜、姜黄、薄荷等;
2 U T( C/ u7 A4 m 选用优质植物来源脂肪,比如橄榄油、坚果、牛油果;% L6 |( P0 U6 J( X
omega-3摄入,优选深海鱼肉或鱼油、藻油补充剂;
6 g) U8 {5 g( W! S* E7 e 3.补充维生素D
* C4 o1 T4 N$ \! z6 Y6 `# H, @' R 许多研究发现维生素D与新冠感染风险和死亡风险降低有关,加上冬季日晒少,大部分人都缺乏维生素D。$ M+ `$ |* F7 b% `' k" x" H" K% {
△VD对抗击新冠的作用 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT + H0 [" |* g5 M4 e( g" T: f
维生素D摄入小tips; M, J- _, ^! Y; E
每日补充1000~2000IU维生素D补剂;
1 V! e; [0 b5 |2 E 去户外感受阳光;
M" i8 s) ]7 J7 D6 _, {9 B$ E( x: l 4.充足的睡眠,合理的运动,良好的心态+ {. e$ }: z; t
营养是第一步,运动、情绪、睡眠也要跟上。5 U6 V- u( w6 {$ @
良好的睡眠才能帮助免疫系统有张有弛地工作,合理的运动和良好的心理状态可以促进营养素被更好地吸收和利用。& p: C, t8 U( }, V$ s
△运动营养心态共同守护免疫系统 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT % N: C" n! b7 @6 t
新冠不同阶段的营养重点 `, u0 |! C, N w; f' x: \$ p ^
预防阶段
+ i* _! f+ E) _4 r }) Q& G 未感染新冠的人要注意将自己的身心状态调整到最佳水平,以更好地应对病毒。
) `4 t+ e4 j4 ?2 I- l 饮食上,每一餐保障有1/4餐盘的蛋白,1/2的蔬菜水果,1/4的全谷物。同时保证睡眠时长和睡眠质量,合理运动。" `4 A4 j. s' a6 o" U
△餐盘的分配示意图 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
, ?* A+ J/ S: ~ 感染阶段+ s( U" p/ A4 c( n8 n+ c
感染阶段的营养重点是补充消耗和预防免疫系统过度反应。具体做法就是补充蛋白质和新鲜水果蔬菜。0 h2 K/ ]4 j8 a3 W! n o
临床上建议能口服不输液,可使用口服高营养制剂、蛋白粉,同时控制糖分的摄入。
, g% O' f9 f4 W& B! U, l: L 修复阶段1 Z# s O1 D5 }2 ]7 l3 K3 ~5 n
阳康后,身体进入了一个修复和重建阶段。& T/ W: i$ L* y1 @7 M5 P: f
这个阶段,要注意不要追求体重的快速恢复,尤其是对于消瘦的老年人,家人会希望帮助他们尽快恢复体重。4 g" g2 q0 Q& M+ a
但身体打过抗病毒大战后,肌肉大量分解,代谢降低,此时如果迅速增加体重,那增加的都是脂肪,又会进一步造成血糖升高、腹部脂肪增加等新的健康风险。
7 d2 U, i) ?! r+ c' e( e1 q 所以要注意,阳康后不能大量进行的碳水化合物摄入,每餐吃1-2份碳水(一份碳水食物含有15g碳水化合物,比如1片面包,半个拳头米饭)即可,配合充分的休息、适量的运动。
$ ~/ n, ^* U6 C M/ w( I △针对新冠不同阶段人群的饮食建议 截图自美国加州大学营养学教授李兆萍PPT
+ M* @0 r/ A3 J9 I) ]1 _ M b 香川靖雄 教授 日本女子营养大学副校长 报告专题:居家疗养新冠病与日本膳食
4 T5 `8 u, q/ i 有基础疾病的人更要注重营养 `; s) K3 g* b4 E; Y( @5 ]
患有糖尿病、肾病、高血压、肥胖、心血管疾病等基础病人群,是新冠重症风险人群。这些人平时一定要注意加强营养,提供高蛋白、高能量、高维生素的膳食,以免成为新冠重症。
# ~- w! X; U; Y7 q8 y 可以备血氧仪进行测量,当血氧低于96时,需要吸氧补充。
. l9 m" E5 c6 J3 R7 E) O. R △预防新冠重症的措施 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT ; y; P0 d+ k* X; a/ Q# v% o) A
营养不够,疫苗效果也打折扣! x0 _& ^, v9 [! c# |, p
正确的营养补给是新冠居家疗养的重心。- O, W& J& ~% G+ b0 x" r: C
只有营养充足的健康身体才能产生正常的免疫反应,一个人如果缺乏足够的营养,即使打了疫苗也不能成功产生抗体,因此要特别注意营养摄入。
2 A& {; A( T% \* Q- j 一定要注意重视蔬菜水果的摄入,蔬菜水果含有大量的膳食纤维,有助于维持肠道菌群的健康。8 l! |; Z# O0 L5 I8 {1 g- ~# }
△新冠的饮食建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT 1 V# N; _) y8 p) @
WHO新冠饮食建议: Y- m$ c3 a- y/ y
每天吃:9 G* ^8 @( f. }# B7 Z o% y. l
1.水果4份(400g)# Q- q$ j( p" T
2.蔬菜5份(500g)
, b9 s0 H5 S8 ` R8 c3 U 3.全谷物180g
, x3 J: y q- N, y" S+ T 4.肉类、豆类160g(每周吃1~2次红肉,2~3次禽肉)
+ z* K) U6 S. b. E 5.充足的水分
% ^! d0 p$ H; [" G$ V 新冠感染期间,一家人往往都身患疾病,无力做饭,只能依赖外卖。而外卖往往高油、高盐、高脂肪,刺激身体炎症反应,不利于新冠恢复。建议选择外卖时优选鸡蛋、蔬菜沙拉、水果,进行营养补充。' o% o# k; J' P0 O( n5 [& w
脑雾恢复建议
7 A' T2 h- B6 R/ C8 h! x 新冠后,很多人都出现了疲劳、记忆力下降等脑雾现象。7 d7 e3 C R' c, C4 b( o' u8 x
但只要注意保持合理的睡眠、营养、能量摄入、适量运动、压力管理、慢慢会恢复。
6 @5 S( L: W' M △新冠脑雾的恢复建议 截图自日本女子营养大学教授香川靖雄PPT
6 R8 _5 U( V3 A: H 蒲池桂子 教授 日本女子营养大学 医学营养教授 报告专题:预防和应对新冠的饮食 3 O; g0 U8 h4 N( \3 w" Y( S
不得不加班,推荐“一分为二”吃
. D2 y' o2 N8 c! i8 P 一日能量皆来自饮食,一个人只有饮食、运动、休息都能合理规律地运行,才能健康有活力地生存,一日三餐非常重要。4 T- O; E4 d8 I+ M z; w
早餐
^$ S) R! U4 U# r5 k) a 经常不吃早餐会导致活动能量不足,身体必须分解肌肉来供能,引发肌肉含量衰减;早餐能量不足还容易造成午餐、晚餐暴饮暴食;同时身体代谢降低,更容易肥胖。
8 I' ?6 J( M2 e9 @ 早餐可以用一个四格餐盘来保证营养均衡,一份主食 、一份主菜、一份副菜和一份汤。
+ K/ U# y. I, L3 q# j) Z8 H6 ^, T' u 比如一个鸡蛋、一份蔬果、一份饭团和一碗味噌汤,补充足够的糖分、蛋白质和膳食纤维。
( m, V: n1 m8 _ △防新冠的早餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT + B# a4 u9 A& n( @2 S
午餐4 b9 U, G3 W }, a
午餐可以用主食主菜副菜模式来选择,比如购买一份饭团、一份肉丸汤外加一份鸡肉蔬菜沙拉,保证这一餐的碳水、蛋白质和膳食纤维。% f; H8 _ l- s; E
要提醒大家的是:外卖的盐通常含量较高,吃菜别喝汤、沙拉汁少蘸点。
+ a# s9 m$ e( `3 R* U# ^ △防新冠的午餐饮食建议 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT
( z3 {1 D' J+ v/ F7 b4 |1 v 晚餐" v6 c$ L2 z9 j& Q4 g3 M
晚餐要避免吃得太晚,最好在早餐吃完后的12小时内吃完晚餐,这样的时间安排比较合理。
/ _5 ]' |' j6 z 如果本身甘油三酯高、肥胖等问题,可以通过提前进食晚餐来改善。* [* a: ]" Y' B! ~
即使工作加班比较晚,也不要忘了吃饭,可以分成两餐吃:7 w2 s5 i/ g f# m k0 d) v
晚上7点如果还在忙工作,没时间吃饭,可以简单吃点碳水,比如包子;
8 r! d; ?' V0 X# K* X) m4 @ 9点回家以后,再吃些水煮蔬菜补充膳食纤维,以及水煮肉、鱼鸡等低脂肪高蛋白的食物补充能量,避免吃高脂肪食物、水果、饮酒。# [ r) k* q' K
感染新冠后的饮食注意事项
" a; m9 s$ t* S) f+ |+ n+ l 1.保证能量摄入1 A0 H r2 M8 q4 Y
研究发现,体重较轻的人对炎症的抵抗力较低,患新冠重症的死亡率甚至高于肥胖人群。因此要特别注意膳食能量的摄入充足。
# v: J; R6 n0 M8 o7 a: a, B, @ 日本的膳食营养素参考摄入量建议,成年男性每天至少摄入2100大卡,女性至少摄入1726大卡,蛋白质男性至少摄入65g,女性至少摄入50g。; j: }7 Y6 a1 c7 j3 d
△低体重在新冠期间的风险示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT 9 y7 b) y$ Z) O! E$ |/ R
2.补充维生素,尤其是VD3 I3 R4 d( [( ~# b3 D/ K2 N
维生素D参与制造和产生抵抗病毒的β防御素以及蛋白质的合成,对抵抗新冠有一定的意义和作用。
# G7 H3 H0 Z* a0 t8 ~- \& C 3.发热时注意补充水分 U/ z& @9 t: Z9 ]
发热时,身体水分损失很大,要注意补充水分,可以选择:
6 q; x2 t9 T6 }3 W' S5 v) R2 l- {7 o$ K ● 运动饮料3 U9 [, G; \$ L
● 柠檬水
$ l T8 w: m! E# Q' ^ ● 有酸味、富含维生素C等抗氧化剂的饮品9 D Y6 Y6 x' _/ p
● 果冻、布丁9 s- ^* h6 N1 R2 E, o7 u
● 冰激凌9 U4 N, k& }3 @6 }
● 富含钾的西瓜、哈密瓜、椰子等水果
* N* b' e2 d5 H+ B; q- X X/ y ● 豆腐汤$ E) E' L( h( _' V" f% z& E+ D4 c
● 鱼汤+ X2 Y* k# a' t7 r! r4 c0 l
● 白萝卜泥( A/ W$ L& i4 M& M
● 玉米汤
, s- e) A+ y: b1 u& q ● 茶饮(推荐薏仁茶): s7 M* f/ z7 ?1 Q- A7 D& J5 A
除了水分,其他营养素也消耗巨大。饮食上可以这样选择:
) d z$ n( p' n; B6 J' D, X$ d ● 主食:以碳水化合物为主,多摄入易消化的食物,比如米汤、乌冬面、杂烩粥等。) ^' N% o: \# [) r
● 主菜:鱼、豆腐、炖鸡、蒸蛋
5 e4 j6 K- u4 h ● 副菜:凉拌菠菜、去皮西红柿、蒸南瓜、胡萝卜泥、山药泥
2 O; P# F4 f; F' x v6 z* z3 r& m% _ ● 汤:菜汤、味噌汤、果汁、鸡汤
6 \9 C+ |7 u( K$ j6 m! {# F+ K △菜品示意图 截图自日本女子营养大学教授蒲池桂子PPT ) W, ]5 h0 \; t2 n1 B+ T' f: R' f
增加食欲,可使用咸梅干。/ j5 N& p* L7 u6 U; K. x @: V
个人“阳康”经验分享0 |9 J! `: Q; I& n* |
首先保证足够的能量摄入,免疫反应会消耗大量的能量,因此即使再难受也要好好吃三餐。2 G3 K+ o6 z4 k: ?0 p7 F4 ]
保证蛋白质摄入充足,以强化免疫系统。6 t. X' v; H0 m9 B
加强维生素摄入,帮助免疫系统抗炎。每天至少摄入深色蔬菜120g以上。
8 m- |: ~: Q0 T$ Z! U 多喝水,可以喝茶来消炎,推荐薏仁水。
7 S( Y+ O/ s) K; K! W9 \' q* F 没有食欲的情况,可以尝试吃咸梅干,还可以起到一定的补充电解质作用(平时不建议日常吃,钠含量高)
* S, y* U) z- \' B; P" Q 好啦!小栗子就分享到这里啦!# v1 p2 S( @! m' P X. \, x
真是满满的干货呀!大家好好消化一下吧!
8 w+ @2 ~8 D0 e2 ? 编辑:茉莉/ r9 `& q2 W' W2 X4 X
设计:柚子 |
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