孕14-19周+6 孕期注意事项

一．孕期营养指导

1.         评估孕前体重，BMI、目前体重增长情况，是否有合并症，B超胎儿孕周径线大小情况，平常饮食习惯，运动及作息，针对性指导饮食调整。

2.         体重增加幅度：中晚期:每周增长0.3-0.5kg，总增长10-12kg（肥胖7-9kg）

再根据不同BMI指数可适当调整增长体重。、

3.         根据近期胎儿B超各径线情况，与标准对比查看胎儿生长发育情况，是否偏大偏小以指导饮食的调整。同时查看相关实验室检查结果，是否合并贫血等症状，针对性指导增加含铁丰富食物等。

4.         孕中晚期平衡膳食宝塔：

5.         微量元素：钙建议在孕16周后补充，一直到哺乳期，每天1000mg-1500mg。

二、孕期运动

1.适当身体活动，以散步为主。

2.强度：可进行中等强度有氧运动，以运动时心率的变化来监测。人在安静时，心率一般是60-100次/分钟；中等强度有氧运动的心率=最大心率×60%-70%；而每个人的最大心率一般用“220-年龄”来推算。

3.方式：瑜伽、跳舞、健身操、骑自行车、游泳等。

三、孕期性生活

（一）孕期性生活的必要性

1．夫妻关系和谐；

2．良好的性生活能缓解孕期的不良情绪，对胎儿是爱的胎教；

3．晚期性生活有利于宫颈成熟，促进分娩。

（二）孕期性生活的禁忌症：

1．产前出血；

2．双胎及多胎妊娠；

3．先兆早产/流产；

4．宫颈机能不全者；

5．前置胎盘、低置胎盘；

6．胎膜早破者；

7．妊娠合并内科疾病不能耐受者；

8．阴道炎未治愈者

(三）孕期性生活的分期：

1.胎儿趋于平稳，不适症状减轻，性生活频率和性功能上升，但是不能达到孕前水平）

2注意：并没有文献指出前三后三禁止性生活

（四）  孕期性生活的频率：

频率没有具体数字，一般来说，以夫妻双方性生活后身体无不适症状为原则，避免过于剧烈的性行为

(五)能出现的不适症状及处理：

1.宫缩：一般可以自行缓解，如果，宫缩越来越密，出现痛感，需要及时就诊。

2.胎动剧烈：性生活时胎动会稍多，之后会正常。注意胎动，如果胎动》50%以上或胎动减少一半，需要需要立刻就医。

3.阴道流血流液：一般与健康性生活无关，与自身条件有关。一旦发生，立刻看刻急诊。

4.乳头疼痛，阴道疼：与孕期乳头敏感，阴道敏感有关，一般可自行缓解。措施，改变性生活的强度及方式，比如更长时间的爱抚等。

（六）  孕期性生活的方式：除了性交外，还可以采取口交，爱抚，自慰等方式以及拥抱、接吻、抚摸等。