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" 昨晚 9 点半已处理异物 30 例，没想到后来又来了好几例 ……"
2 R: c9 V5 w3 J5 t/ z1 月 22 日上午， 浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任助理、副主任医师胡未鸣，刚值完夜班感叹，本以为不少人年夜饭会悠着点，年三十晚上值班闲点，出乎意料是鱼刺卡喉比平常年份还多，近 40 例。
7 C6 I6 ^$ F" } j% D; v鲫鱼刺卡喉最多 u6 g6 t) _0 h3 B7 [1 f# o
还有姑娘被一块莴笋卡住3 s+ }' e+ v# T6 t* ~" T- K( |
"75 岁大伯吃鲈鱼时卡住喉咙了。他性子比较急，也比较固执，家里人让直接上医院，他发脾气，怎么也不愿意，说这个土办法可以解决。结果，吞饭团，看不行又吞年糕，还下不去，老人疼痛不已。没办法，‘老小孩’送医院来了。" 胡未鸣主任说，做了喉镜，看他这个喉咙有点充血，估计鱼刺可能已刺深部。
6 E/ x, E {+ E" _; \加做 CT 终于发现 " 目标 " 及确切位置，一根长 2 公分左右的粗大鱼刺给取出来。若任鱼刺继续游走，还挺危险的。
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; {3 X& h: o* I! n, d) N2 x还有一个病例比较特别。
! E9 q1 r% p- d% E9 f2 K被卡喉的是一位 20 多岁的年轻女性。她自己说是被卡到的是骨头，卡住之后， 一开始她也是想了各种办法自己解决，结果都不行，最终来了医院。
$ e0 @- Y3 e9 s* V; a胡未鸣主任通过喉镜仔细检查之后，发现了异物，但不是骨头，而是一块莴笋。" 在平时的诊疗中，植物类的这种异物很少见。"
$ q/ y1 [9 u. H( |5 a9 b0 K7 @ s# A当天晚上九点钟半，胡未鸣主任趁隙总结了一下：共接诊 36 名患者，30 位异物卡喉。鱼刺占比最多：鲫鱼有十个人，鳗鱼有八个人，鲈鱼有六个人。还有鸡骨头三个人，另外植物类的三个人。
& I/ S$ [9 r3 X, H4 j' ]7 z3 i- _病人年龄最小 18 岁，最大的 77 岁。鲫鱼鱼刺卡喉是最多的。" 没想到，晚上 9 点都多之后，又来了好几位病人，真的可以说‘鱼刺拔到手软’ "。
5 j$ U8 B1 T* q% b4 O4 o3 O4 k( a" 今年感觉特别多！"/ Z) j$ k- F" U# H, X
鱼刺卡喉为何会增加7 {3 U6 b c2 i8 @: E
" 往年，年三十鱼刺卡喉近 30 例也是碰顶了，今年突破了这个上限，感觉特别多。"胡未鸣主任说，一般来说，鱼刺卡喉也可以从一个侧面反映年夜饭有多么火爆。像前一阵，大多数人都在阳康中，胃口较差，来医院拔鱼刺的病例就很少，有些天一例也没有。吃喝多了，鱼刺卡喉的机率随之增加。
" T4 w( c/ A# q M- F; P胡未鸣主任表示，鱼刺卡喉增加可能原因有三点：
: `) |/ m9 B6 M, Y一个可能因为大家都已摆脱了 " 新冠 "，所以大家聚会比较多，中国人过年情结比较浓厚，十分重视年夜饭，餐桌上肯定都有一道鱼，年年有余嘛，客观造成很多人吃鱼，稍一疏忽，被鱼刺卡住；
( L. w- f3 ?+ f1 ?+ @7 t7 F+ z/ F! ^第二点，经过一段时间恢复，很多人胃口已提升了，或者说恢复了很多，吃一些鱼肉可能会胃口更好些，也导致 " 报复性 " 吃鱼的多了，被鱼刺卡住的人相应增加。$ U' h5 u& ^% e1 L$ }
还有一个原因，很多病人被鱼刺、骨头卡住后怕麻烦，就自己习惯性的用一些土办法或是老办法来解决，结果是越卡越深就出不来了。昨晚就有一例属于比较危险的，一番抢救才化险为夷。
+ y8 B( u, R* R. w9 W0 q2 Z鱼刺卡喉易发生在谈笑间
+ P/ _3 x4 b. D% i# Y" X9 y这些提醒要注意
# c* }- z. H- j y# O该院耳鼻咽喉科主任苏立众表示，从我们了解的情况看，鱼刺卡喉更容易发生在谈笑间。8 x7 j0 b0 S$ x7 g# h) r: H1 L
" 当鱼刺卡在咽喉部位时，鱼刺吞下去会有危险。因为吞咽的举动，会把鱼刺送到比咽喉更深的部位，从而会使鱼刺的取出变得更加艰难。还可能会因使劲地挤压鱼刺，对咽喉造成损伤，严重的会造成咽喉部位的大出血；当鱼刺进入食道，造成食管内部的脓肿，就可能使食管内部腐烂，同时会波及食管周围的一些器官，进而造成严重的后果，甚至会危及生命。"
5 k" [+ Q( B0 C' O/ c/ w- Z- c. e苏立众主任表示，一般来说，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。相关统计分析发现，成人患者中大多鱼刺等异物卡喉发生在高谈阔论大笑间。, c+ t5 ~" J, J* A, o" q
" 鱼刺卡喉是一个突发状况，遇到这样的意外时，眀智的做法是积极就诊于正规医院的耳鼻喉科；面对医生的询问患者应尽量清晰地表述来龙去脉，以便医生及时了解情况，尽快将鱼刺等卡喉异物顺利取出。另外，阳康者，吃喝还得悠着点。" 苏立众主任提醒道。 |
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发表于 2023-1-24 10:55:21
