科普｜高血压的病因是什么？打呼噜会引起高血压吗？ ...

hilalchemist

最新统计显示，我国成人高血压患病率为27.9%，也就是说在我们国家的成人中，患有高血压的人数高达2.45亿。而在这些人中，只有51.6%知道自己有高血压，45.8%的人在吃降压药治疗，仅有16.8%的人，血压控制到了正常水平。
众所周知，高血压是我们常说的“三高”之一，也是很多心脑血管疾病的“上游”，如果没有得到很好的控制，等到发生了心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭等并发症就追悔莫及了。今天一起来聊聊关于高血压的那些事儿。
# T+ r* u: r! a1 E, K3 }$ [( |. E那么什么是血压呢？
血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。
3 j* F7 ^( Z* D8 P) o血压分为收缩压和舒张压，收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。
6 \$ A3 V) n; D  b4 R: j4 ~7 S: D; ]高血压的病因是什么？
原发性高血压占95%，危险因素包括遗传、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、吸烟饮酒、精神压力等；继发性高血压占5%，包括肾动脉狭窄、肾上腺疾病、药物性高血压等。
高血压是健康的无形杀手
高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现，有的人可能会有头晕、头痛、头颈“扳牢”等不适症状。不过，症状的严重程度与血压的高低并不一致，如果觉得症状不明显就是血压不是很高，那就大错特错啦。
8 f9 d: u6 a( t, R) W6 u高血压会带来哪些危害？
/ I( p) R: M7 ~; [由于高血压会对血管造成一定程度的损伤，而血管又分布在全身各处，所以高血压可以造成全身各器官的损伤。
( `. k; o# t3 _4 |# k1、高血压对心脏的危害：
冠心病：高血压会促进动脉粥样硬化进展，高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6倍。
) c* |( e! G: Y* n9 V  _) u4 i, ^左心室肥厚：是高血压最常见的靶器官损害，是导致心功能衰竭的重要病理基础。若不积极治疗，心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。与没有高血压的人相比，高血压患者发生心衰的风险增加6倍。
8 U/ v! H: S! j; R7 j* o4 [2、高血压对脑的危害：
! `) E3 [8 R# `高血压是脑卒中，也就是脑中风，最重要的危险因素，我国70%的脑卒中患者合并高血压。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。
8 E2 X' {" z; }1 M: R7 m, [5 _3、高血压对肾脏的危害：
1 s9 Y4 o: S9 g/ q6 ?+ P+ q长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变。高血压持续10-15年后，就会出现肾损害。部分患者可以发展成肾衰竭，也就是尿毒症。
4、高血压对大血管的危害：
高血压同样会对大动脉造成损伤，其中最凶险的就是主动脉夹层，是指主动脉内膜撕裂，血液把主动脉壁的内膜和中层剥离，形成壁内血肿，病情凶险，如果不及时救治，死亡率很高。
+ U& G# z; e& Y% s& W5、高血压对眼的危害：
7 g% c; J% d/ e' k' e  m# [3 b高血压可以损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严重者可致失明。
高血压的危害这么多，那高血压的治疗目标是什么？
对于高血压患者，要做到长期、有效控制血压，预防、逆转心、脑、肾等靶器官的损害，减少心、脑血管疾病的发病和死亡。
/ c2 m0 y; p; I$ ^1 b如果已经诊断为高血压病了，应该怎么做呢？
高血压患者应该在医生指导下，坚持规律服药。
5 A# @! V6 g3 D1 M4 i2 f另外，还要做到低盐饮食，每日盐的摄入在6克以下；饮食要高纤维素、低脂肪；控制体重；戒烟限酒；放松心情；规律作息；适量有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等。
此外，还要重视家庭血压监测，家里要备一台电子血压计，推荐使用手臂式血压计，最好能每天早、晚各量一次血压并且记录下来，给医生调整降压方案提供依据。
打呼噜会引起高血压吗？
答案是：会的！
  X" t+ I  t, U这叫睡眠呼吸暂停综合征，在睡眠中打呼噜并有憋气的话，会出现缺氧，从而导致血压的升高，如果通过手术或者睡觉时佩戴无创呼吸机，改善了打呼噜的情况，会使升高的血压下降，甚至恢复正常。
% c1 G: a# {1 w5 b所以，如果有高血压同时有打呼噜的情况，最好去医院做个睡眠监测。
" Y- o( M9 t6 z0 C  }" u* R高血压药吃得时间久了，需要换吗？
+ w/ s8 `, ]/ U* ~! u* w& c高血压是一种慢性疾病，需要靠长期服用降压药来维持。
4 R7 O+ G$ u+ a( x9 B如果在用药后，血压保持在正常稳定状态是没有必要换药的。一来，换的药不一定适合你，二来，换药后，新的药物达到稳定的血药浓度需要一段时间，这段时间就会造成血压的波动。
; S+ x; z/ x) L降压药吃了会不会伤肾？
6 g- ?4 x6 u" \, j! ]9 J8 C; }不会。
事实上，目前常用的降压药不但不会伤肾，反而能保护心、脑、肾等靶器官，有些种类的降压药，比如常说的普利、沙坦还有减少蛋白尿，改善肾功能损害的作用。
8 W, z3 F* A1 e- N; S所以，不用担心降压药会伤肾，不好好控制血压倒是会导致肾功能损伤。
, Q5 C1 ^$ ?5 b% c) w降压药一定要早上吃吗？
8 z/ p9 {7 [% l+ N不一定。
2 {# `2 p9 g& {) y4 v/ h降压药的服用时间因人而异。一般来说，我们的血压白天比晚上高，半夜最低。但是，有些高血压患者，夜间血压比白天高，还有些人可能下午血压是一天中的高峰。
所以，对于高血压患者，建议做一下动态血压来了解全天血压波动情况，这样有助于科学、精准地确定服药时间。
血压正常了，降压药可不可以隔天吃？
( @4 C2 X: `7 z不可以！
目前常用的降压药基本都是长效制剂，也就是说降压作用可以维持24小时。如果隔天吃，就会今天有降压药的作用，明天没有降压药的作用，造成血压的波动。就好比，饿一顿，饱一顿，肯定会感到不舒服。
; i8 h, U5 @% o7 b高血压在饮食上要怎样注意？
2 w1 k! Q5 V+ k0 ?& Q高血压患者在规律服用降压药的同时，还要注意健康饮食。
; e6 m+ r( }7 V. _; e7 r要注意低盐低脂，每天盐的摄入控制在6克以内，炒菜的油不要超过半两；多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充蛋白质，增加钙的摄入。
总之，高血压患者饮食宜清淡，低盐、低脂，宜富含维生素、纤维素、钙、钾。
$ B1 y0 |' f, G# K& g3 x电子血压计测血压准吗？
电子血压计操作简单，数据基本准确，可以用来监测高血压患者日常血压情况，据此调整降压药的剂量、提醒病人血压升高时及时就诊，还能避免白大衣高血压现象。
需要注意的是，使用电子血压计，也要定期进行校验，保证测量结果的可靠性。一般建议使用臂式电子血压计，相比腕式血压计准确性更高。
. p6 ~8 S  \/ x% s1 O* }% g如果血压高，一天需要测几次？
对于高血压患者，建议家庭自测血压进行监测。
一般每天早、晚各测一次，每天测量时间相对固定，同时做好记录，门诊复诊的时候给医生作为参考。
8 i" U( e$ G4 R) t2 `一天内没有必要频繁测量血压，过度关注血压，会引起交感神经兴奋，反而会导致血压升高。