代表建议推广乡医培养“浙江安吉模式”：学得好、留得住、干得久 ...

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乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是亿万农村居民的健康“守护人”，也是发展乡村医疗卫生事业，推动乡村振兴的重要力量。
$ h! c( o3 O- Q1 Q# Q) b7 w! ?“近年来，国家和地方的政策红利虽然吸引了一批新生力量投身农村基层卫生工作，一定程度上缓解了乡村医生匮乏的局面。但定向农村地区培养学生的职业预期与实际就业单位存在落差，对乡村医生的岗位认同度不高，就业违约的问题比较突出。”
全国人大代表、浙江中医药大学党委书记黄文秀告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），乡村医生“下不去、留不住”的难题没有真正破解，广大农村依然面临乡村医生匮乏的窘境，成为推进乡村振兴亟需解决的课题。针对这一现实情况，他在两会上提交了《关于推广基层乡村医生培养“浙江安吉模式”的建议》。
0 }0 F+ u) ]. e  O3 J. p# i黄文秀告诉记者，2018年浙江省安吉县以中医师承为切入点，与浙江中医药大学合作举办“乡村医生师承地方政府委托培养班”，以乡村全科为落脚点，在全国首创“中医师承+定向培养”致力解决村级医疗“有站无医”困境，以期为农村地区培养更多乡土型、本土化的新时代“赤脚医生”。
1 _) M- K8 Y: d/ v这一模式具体如何操作？黄文秀指出，一是招有所依，针对因交通不便、语言不通、环境不适应等带来的留人难等情况，创新采用“本土化”招录方式，选拔户籍为卫生服务站承担医疗服务的行政村的农村青年（对党员、退伍军人予以政策倾斜）加入。
二是学有所成。委托浙江中医药大学举办培养专班，盘活县内22家医疗机构带教资源，采用传统“师带徒”形式1对1教授培养对象中西医知识和技能，并通过考核获得《传统医学师承出师证书》。随后，培养对象参加乡村全科执业助理医师资格考试，取得《乡村全科执业助理医师证》并经注册后，即可在村卫生室依法从业。目前，安吉乡村医生“青黄可接”，平均年龄从60.38岁下降到48.72岁，执业医师（执业助理）占比从31.25%提升至42.85%。
三是医有所靠。将乡镇（街道）卫生院的空编调剂给村卫生室使用。同时，入编后按6万元/人的标准予以培养期间补助。相当于投入每个村级卫生服务站不到10万元，解决全县近1/3村级卫生服务站缺医难题。
, A- ^- s* t; _3 m“经过4年多实践检验，安吉‘政、医、教协同，县、乡、村联动’模式，基本实现了‘筑牢乡村医疗发展新网底、构建中医药科学传承新模式、开辟基层医疗人才培养新路径’的改革目标，为乡村振兴注入了活力。”黄文秀介绍，该模式目前已在浙江省临安、桐庐等7个县（市、区）进行推广。
黄文秀建议，由国家卫生健康委、国家中医药管理局等部委牵头，在全国推广乡村医生培养“浙江安吉模式”，助力乡村振兴和共同富裕。
他指出，首先要推广乡村医生“学得好”的培养机制。建立政府、高校、行业三方协同的乡村医生培养机制，科学设置培养目标路径、课程体系和教学内容，制定分阶段培养计划。并有组织地遴选本土具有高中背景的青年农民进行专门培养，帮助多数学员能获得执业助理医师资格。
" t) t" w8 `% H其次要推广乡村医生“留得住”的保障机制。实行县域统筹、乡管村用的乡村医生管理模式，为取得执业资格并在定向村级卫生服务机构从业的乡村医生解决人事编制、职称评聘、薪资待遇等现实问题，建立健全保障乡村医生长期留在农村、服务村民的长效机制。
8 \8 m5 J/ Q7 A* Q还要推广乡村医生“干得久”的激励机制。支持地方政府采取多种途径改善乡村医生待遇。进一步完善现有乡村医生养老保障制度，创造条件将乡村医生纳入城镇企业职工基本养老保险等社会保险。建立乡村医生继续教育积分制，通过定期进修培训持续提升乡村医生的医疗服务能力水平。